肠系膜脂肪瘤_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
肠系膜脂肪瘤是肠系膜内增生的、成熟脂肪组织形成的良性肿瘤，瘤体四周常有薄的结缔组织包裹，瘤体内多由结缔组织条索将瘤组织分割成大小不等的脂肪小叶。有的脂肪瘤除了大量的脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，形成复杂的脂肪瘤。如纤维成分较多，称为纤维脂肪瘤；如血管成分较多，称为血管脂肪瘤。手术切除后易复发。
病因
尚未完全明确肠系膜脂肪瘤的病因，可能与嗜酒、脂类代谢异常有关。
症状
肠系膜脂肪瘤发病隐匿，临床表现无特异性，常与瘤体生长部位、大小、与邻近组织器官的关系有关。肿瘤较小时通常无症状，随着病情进展可出现腹部包块、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，以无痛性腹部包块较多见。
检查
1.超声
常表现为圆形或椭圆形强回声团块，深部回声衰减或低回声，团块中部回声稍高，有完整包膜或边界清晰光滑，能清楚显示肿瘤的形态、大小、位置、活动性等。但因瘤体内脂肪和其他结缔组织混合形成的比例不同，超声下回声类型差别较大，对定性诊断有一定的限度。
2.电子计算机断层扫描（CT）
典型表现为负CT值、均匀低密度块状影，边界清晰，无强化，是首选的检查方法。
3.磁共振成像（MRI）
T1加权像上表现为均匀一致的高信号，T2加权像上表现为中等偏高信号，在STIR序列中表现为均匀的低信号。
4.全消化道钡剂造影
可有小肠移位或压迫等征象。
诊断
1.临床特点
发现腹部包块、腹痛、腹胀、恶心、呕吐；腹部查体可见腹部膨隆，多于上腹部可触及无痛性、可移动的圆形肿块。
2.超声
常表现为圆形或椭圆形强回声团块，深部回声衰减或低回声，团块中部回声稍高，有完整包膜或边界清晰光滑，能清楚显示肿瘤的形态、大小、位置、活动性等。但因瘤体内脂肪和其他结缔组织混合形成的比例不同，超声下回声类型差别较大，对定性诊断有一定的限度。
3.CT
典型表现为负CT值、均匀低密度块状影，边界清晰，无强化，是首选的检查方法。
4.MRI
T1加权像上表现为均匀一致的高信号，T2加权像上表现为中等偏高信号。在STIR序列中表现为均匀的低信号。
5.全消化道钡剂造影
可有小肠移位或压迫等征象
治疗
手术切除是治疗肠系膜脂肪瘤的最佳方法，连同包膜完整切除可达到治愈。术中密切注意创面止血，预防术后创面渗血、积液。