1从哪些方面来预防变异性哮喘
1、积极查找致敏源:仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。尘螨、宠物毛、蟑螂、花粉、装修污染等常见过敏源要注意规避。
2、避免诱因:咳嗽变异性哮喘发作的诱因有三种可能:一是气候改变,冷空气刺激为主要诱因,冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重,因而要尽量避免剧烈运动或吸入速效解痉药物后再进行运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作,因而要尽量保持情绪稳定。
3、增强机体免疫功能:注意预防感冒等呼吸道感染性疾病,因为病毒感染也会诱发咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘的实质仍是哮喘,而哮喘是变态反应性疾病,即因免疫功能异常而引起变态反应,因此要注意改善和增强机体免疫功能。
4、饮食:过敏因人而异,并不是所有患者都不能吃海鲜、鱼虾、羊肉、牛奶等易过敏的食物,食后过敏者才应禁食。
中医有句话叫:“肺为储痰之器,脾为生痰之源。”意思是说,肺只是痰存在的地方罢了,真正生痰的是脾。因为脾主管人体的水谷精微的运化,主管水液的运化,一旦脾的功能减退了,水液及饮食精微就会聚而生痰。
肺与脾的关系是,金与土的关系。土能生金,脾土的功能强健,肺自然也就更强壮。所以,脾气充足肺气也会充足,肺气充足人就不那么容易生病感冒。脾气充足还能及时运化水湿,也就不会生痰。
并不是所有痰都跟脾虚有关,有时候也跟胃有关。脾和胃都属土,脾属脏属阴,胃属腑属阳。脾的运化水湿功能出问题后,生的都是湿痰,这种痰黏而多,舌苔多白腻。胃的通降功能出问题后,生的多是热痰,舌苔多黄厚。
同时,肝气实也能影响肺部,而生痰咳嗽。这种痰往往黄而黏稠难咯,同时伴有脾气暴躁易怒,这被称为肝木刑金。
痰的种类
我们在生活中如果留心观察,可能会发现痰有不同成形和颜色。现在我们就分门别类的详细说一下痰吧。
寒痰 这种痰因为是受寒或脏腑虚寒引起的,所以痰饮多是清稀透明的,而且常常量也很大。同时还会伴有怕冷或大便稀的情况,舌苔多是白滑,所谓滑苔就是舌头上水分很多,甚至会有要滴下来的感觉。
热痰 这种痰往往是黄而稠的痰,咯起来很费劲。往往病人同时伴有脾气急躁,或口气重,或大便干燥,舌头很红,舌苔发黄。
湿痰 这种痰多是脾的功能虚弱,脾运化水湿的功能减退造成的。所以,病人除了痰黏稠而白以外,也经常伴有脾虚的大便溏、腹胀、不喜饮水等症状,舌苔是白腻的,舌头胖大甚至有齿痕。
燥痰 这种痰可因感受了秋季燥邪,也可以因为自身津液不足所致。痰往往结块,且干燥黏稠色黄,非常难咳出来。且常常伴有口、鼻、咽喉干燥不适。舌头很干,舌苔偏少。
痰咳调养
寒痰 调养上首重一个“温”字。所以饮食忌一切生冷寒凉,穿衣宜厚宜温。若寒痰咳喘,又有恶寒流清涕的表证,可用中成药小青龙合剂治疗。饮食上可吃些生姜或者干姜。
热痰 调养首重一个“通”字。痰热的产生大多跟腑气不通有关,所以应该以清理肠胃为主,饮食宜清淡,多吃蔬菜,忌食肉、蛋、奶类食物。还可多吃鱼腥草、白萝卜、荸荠、萝卜缨等,可起到调理肠胃,清热化痰的作用。中成药可使用复方鲜竹沥液。
湿痰 调养首重一个“燥”字。湿痰的产生大多跟脾虚或脾湿有关。平素饮食喜甜,或喜欢肉、蛋、奶,就容易生湿痰。因此,饮食上应尽量清淡,可常用陈皮煎汤代茶饮,有燥湿化痰的作用。仅是痰湿重,并不脾虚的人,可用二陈丸治疗,如果同时还有腹胀、便溏、少气乏力等脾虚症状,则可以用香砂六君丸健脾化痰。
燥痰 调养首重一个“润”字。燥痰的产生跟外感燥邪或者平素阴虚津液不足有关。饮食上应严禁吃辛辣刺激类食物,也应少吃有利尿作用的食物如冬瓜、薏米、赤小豆等。可以多吃些甘寒润燥之物,如梨、蜂蜜、川贝等。秋梨膏这时候是最合适的,中成药可用川贝枇杷膏来治疗。
3临床医生在药物性哮喘的预防中应注意什么
药物性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和t淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解。
由于大多数药物性哮喘患者自己并不了解那些药物可以诱发哮喘,因此预防往往无从下手,因此临床医生在药物性哮喘的预防中应注意以下几点:
1、凡已经明确的致喘药物应立即停止使用,在向患者以及家属讲明致喘药物名称的同时在病历首页上记载,以避免以后重复应用这类药物。
2、对于每一位就诊的哮喘患者均应仔细询问有无药物过敏史或药物诱发哮喘的病史。
3、对于哮喘患者应用新药时应仔细观察有无不良反应。
4、哮喘患者在治疗过程中症状不见缓解反而加重时除应想到疾病本身的多种因素外,还要时刻考虑药物性哮喘的可能,如疑为药物性哮喘应试行停药观察。
5、使用碘造影剂前必须做过敏试验。对于有过敏性体质或既往有碘过敏史的哮喘患者尽量不用含碘造影剂,如果确实需要应用则在用药前给予抗组织胺药物和糖皮质激素。
1、吸入性过敏原:吸入性过敏原主要来源于生活环境中的含有变应原的微粒物质,其致敏成份主要为蛋白质和多糖。过敏原侵入机体的途径可以决定病变发生的器官,由于微粒可借助空气传播且在生活中随时存在,因此吸入通常是引起儿童呼吸道致敏和哮喘发作的主要途径。
吸入性过敏原的种类繁多,主要分室内过敏原和室外过敏原。室内过敏原包括室尘、尘螨、真菌和蟑螂等,是儿童哮喘的主要原因;室外过敏原主要包括花粉和真菌,由于儿童室外活动较少,室外过敏原相对不太重要。
2、食物行过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
3、接触式过敏原:如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、耳环)、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。
4、注射式过敏原:如青霉素、链霉素、异种血清等。
5、自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原。
1、辣味现在很盛行,许多人爱吃辣味食物,尤其是一些年轻人群,对辣味食品是很热衷,甚至出现了没有辣味的菜肴就吃不下去饭,对于一些哮喘患者来说,还是尽量少吃辣味和辛味的食物,减少哮喘的发生。
2、减少摄入一些含有防腐剂等添加剂的方便快捷食品如超市中的方便面、香肠等等,这类食品引起哮喘的发病不在少数。
3、对花粉过敏哮喘患者,要慎吃水果,因为水果和花粉有一些相对应的联系,比如对对猪草过敏的人,不宜吃哈密瓜、西瓜、香蕉等所以患者要积极到医院检查过敏源,确保饮食的安全,而且最好去医院做过敏源的检查,针对过敏源做相应的预防。
4、哮喘患者可以喝豆浆,因为豆浆中含有谷氨酸和天门冬氨酸,这两种物质可以防止收缩,对预防哮喘的发作有很好作用。
5、哮喘患者要及时补充水分,平时要有意识的多喝水,无论缓解期或是发作期哮喘患者要有规律的补水,水对抑制哮喘患者的发作有很好的效果。
6、平时要多吃一些有助于自己心情好的食物,以帮助病情恢复,比如香蕉、全麦面包、南瓜、菠菜等都是不错的选择。
7、哮喘患者要注意食补和食疗,这也是有助于病情恢复的一个很重要的方面,有意识的吃一点有润肺化痰、止咳之功效的食物,比如蜂蜜白萝卜汤、柚子肉炖鸡等,还可以进行一些中医的食疗,比如:杏仁、麻黄各 9克,豆腐 100克,加水共煮 1小时,去药渣,吃豆腐饮汤。也可将杏仁捣碎,与等量冰糖混匀,每日早晚各服 9克,连服 10天为一疗程;用冬虫夏草 4个,鸭子半只切块,放入炖盅内,加水适量,隔水炖 1小时,调味吃肉喝汤等等。
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