1治疗哮喘使用入雾化吸入器时需注意什么
哮喘、肺气肿、支气管炎和慢性阻塞性肺病的治疗一般都使用同一类的药物。这类药物的使用常通过雾化吸入的方法应用。药物的雾化吸入是一种最直接的肺部用药方法。
由于药物是直接地进入肺部,所以药物的需要量将会大大减少,且起效更快,更有效。而更为重要的一点是,通过雾化吸入可防止此些药物对身体其它部位的副作用。
通过雾化吸入药物是相当容易及方便的,它可使患者减轻症状主,并减少药物的长期性的副作用。但要获得雾化吸入的好处,首要的自然是掌握其正确的使用方法。
以下几点是使入雾化吸入器时需重点注意的:
1.为要用到的药物做好标记,尤其是需要用到多种药物的情况时。这将有助你明了该用到哪些、已用哪些药物,以做到合理、适量地使用药物。
2.药物使用完毕后应即时更换填充器。应掌握如何判断填充器里还剩多少药物。咨询医生或医师,了解判断药物剩余量的方法。
3.使用滤嘴。如果你需要使用类固醇吸入或无法掌握吸入量时,滤嘴将有助你精确掌握药物的使用量。
花粉:各季节空气中有各种不同的花粉。花粉有风媒和虫媒两种,引起哮喘者主要为风媒花粉,颗粒直径在17~58微米之间。北美洲致敏花粉为豚草花粉属为主,目前已发现该花粉中大约有20种不同过敏原成分。我国北方地区引起秋季花粉症为菊科植物,很可能有过敏原交叉性。我国上海地区春季花粉症主要为杨树、桑树、法国梧桐、枫杨等花粉引起,而秋季为律草、蓖麻、蒿属等花粉所致。
屋尘:屋尘由多种成分组成,包括动物毛屑、真菌、细菌、花粉、动植物纤维等。目前认为,屋尘中的主要过敏原为尘螨,对于四季均有呼吸道过敏症状者,更应重视屋尘的过敏作用。
螨:螨有5000多种,有过敏原作用的主要有屋尘螨和宇尘螨。尘螨分布世界各地,多孳生于人类居住环境中。尘螨生存的最适温度为25℃左右,相对湿度为75%~80%。哮喘多发于春、秋季,符合尘螨的季节消长。对尘螨过敏的发病率,儿童高于成人,男性高于女性。
4、动物皮屑:猫、狗的皮屑是公认的过敏原。陈旧的羽毛、羊毛也可作为过敏原。
5、真菌:真菌容易在潮湿、多雨和近海地区繁殖。如在梅雨季节,常可见由链孢霉菌引起的哮喘病人。
6、昆虫排泄物:因吸入昆虫排泄物引起哮喘者并不多见,但在美国,近年来对蟑螂引起哮喘非常重视,我国也有报道。
7、食物:主要指鱼、虾、蟹、贝类、蛋品、牛奶等动物性食品。某些人食用后主要引起吐泻等消化道过敏反应,但有的也可引起呼吸道过敏反应及全身出疹等。
2如果患上了哮喘病怎样进行检查和治疗
一、血液常规检查。可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。
二、痰液检查。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片、细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
三、呼吸功能检查。呼吸功能是一项重要的指标,也是不容忽视一个重要参照因素。
四、血气分析。所谓的血气,是指我们在患病情况下身体条件的一个中和的体现。
五、胸部X线检查。这是对病情的一种总体上的把握,可以直观的向我们展示身体内部的一些情况。
六、特异过敏原的补体试验。这是一种补充,也是一种对药物的一种过敏性测试。
七、皮肤敏感试验。在哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原诊断。但应注意高度敏感的患者有时可能诱发哮喘和全身反应,甚至出现过敏性休克。须密切观察,及时采取相应处理。
3季节交替老人如何预防哮喘
基于老年性哮喘患者的病情复杂、合并症和并发症多、易于复发等特点,加上活动不便、经济条件所限、不易按照规定时间、方法用药等依从性较差的特点,对其本人及家属进行有关哮喘病病因、发病机制、临床表现、病情估计方法、对治疗方案的了解和预防措施等教育是十分必要的。
研究发现老年人对医嘱的依从性较差,不按照治疗方案用药的比例可高达60%以上。原因主要是记忆力减退、对药物的理解能力较差以及忽视按时用药的科学性,因此对于老年性哮喘应该注意用药种类尽量少,给药方法尽量简单,让老年性哮喘患者充分理解。
治疗老年性哮喘最新治疗法,基因芯片磁控疗法为主干,脱敏疗法、消除上下呼吸道过敏性炎症疗法、替代疗法为三大分支构成强有力的体系。
第一步:使药物以人体细胞最易吸收的离子形式通过低频电流顺着人体经络有选择性地直达病灶,有效的将病原体杀灭,使致炎因子顺利排出体外,彻底清除炎症。
第二步:打通经络穴道,增强血液循环,改善局部组织代谢,调节机体免疫功能,增强抵抗力。
第三步:深入细胞,阻隔组胺的释放,彻底治疗过敏。
第四步:加强受损细胞基因的自我修复能力,使紊乱的内分泌系统、神经系统、免疫系统的功能恢复平衡第五步:阻断肺部疾病的发展,恢复气管和肺部功能,终身起到治疗和防止复发作用,从而达到治疗哮喘等慢性疾病的目的。
4需与哮喘鉴别诊断的疾病有哪些
1、心源性哮喘:常见于有器质性心脏病基础的老年患者发生急性左心功能衰竭时。发作时的症状与哮喘发作类似,需与哮喘鉴别诊断。心脏病科包括冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等。咳出粉红色泡沫状痰液。胸部X线检查和心脏超声检查科发现心脏增大、左心室射血分数降低等。
2、大气道肿瘤或异物:气管或主支气管内发生肿瘤病变时,由于大气道梗阻,患者可能出现呼吸困难、喘鸣音等,但是对支气管扩张剂的反应差,胸部CT、肺功能检查、气管镜检查等可提供相关诊断依据。曾见到类似病例,之前被误诊为哮喘很久,使用治疗哮喘药物无效,延误了疾病的最佳治疗时机。因此需注重与哮喘鉴别诊断。
3、慢性阻塞性肺疾病:该疾病多见于具有长期吸烟史及或环境职业污染接触史者,中老年男性居多。常见症状为长期咳嗽、咳痰,喘息、胸闷,活动后呼吸困难,疾病急性发作时或疾病进入晚期、严重阶段,患者静息状态下即可能出现呼吸困难。在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和或焦虑等全身性症状。合并感染时可咳血痰或咯血。其特征为气流受限不完全可逆不同于哮喘,哮喘是可逆性气流受限,呈进行发展。确诊需要肺功能检查,吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC。
4、其他少见疾病:如变态反应性支气管肺曲菌病、变应性肉芽肿性血管炎、嗜酸粒细胞性肺浸润等,症状与哮喘类似,但按照哮喘治疗效果很差,因此需需与哮喘鉴别诊断。这时需要进行一些必要的辅助检查,如经气管镜检查进行分泌物细胞分类及肺活检、外周血嗜酸粒细胞计数、血清总IGE及霉菌特异性IgE抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、胸部CT及鼻窦CT、肺功能检查等,甚至必要时需要进行开胸肺活检、肾活检、肌电图等检查。明确诊断才能得到正确的治疗。
1、哮喘病的发病原因错综复杂,但主要包括两个方面,即哮喘病患者的体质和环境因素影响。其中患者的体质包括遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感哮喘的重要因素。
2、其次哮喘病的发病原因与环境因素有关,环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因。哮喘病发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
3、某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用,既可是哮喘病的发病原因,又在哮喘病情的发展过程中起重要作用。然而,我们应当明确所有的环境因素并非是决定哮喘病是否发生的唯一因素,哮喘病患者本身的特应性素质也是非常重要的。
4、哮喘患病率的地区差异性较大,各地患病率约1%~13%不等,我国近年上海、广州、西安等地抽样调查结果,哮喘的患病率约1%~5%。全国五大城市的资料显示13~14岁学生的哮喘发病率为3~5%,而成年人患病率约1%。男女患病率大致相同,约40%的患者有家族史。发达国家高于发展中国家,城市高于农村。
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