1哮喘病的发病原因是什么
遗传因素哮喘与遗传的关系已日益引起重视,根据家系资料,早期的研究大多认为哮喘是单基因遗传病,有学者认为是常染色体显性遗传的疾病,也有认为是常染色体隐性遗传的疾病,目前则认为哮喘是一种多基因遗传病,其遗传度约在70%~80%,多基因遗传病是位于不同染色体上多对致病基因共同作用所致,这些基因之间无明显的显隐性区别,各自对表现型的影响较弱,但有累加效应,发病与否受环境因素的影响较大。
所以,支气管哮喘是由若干作用微小但有累积效应的致病基因构成了其遗传因素,这种由遗传基础决定一个个体患病的风险称为易感性,而由遗传因素和环境因素共同作用并决定一个个体是否易患哮喘的可能性则称为易患性,遗传度的大小可衡量遗传因素在其发病中的作用大小,遗传度越高则表示遗传因素在其发病中的作用大小,遗传度越高则表示遗传因素在发病中所起的作用越大,许多调查资料表明,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;在一个家系中,患病人数越多,其亲属患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。
哮喘的重要特征是存在有气道高反应性,对人和动物的研究表明,一些遗传因子控制着气道对环境刺激的反应,章晓冬等采用组织吸入法测定40例哮喘患儿双亲及34例正常儿童双亲的气道反应性,哮喘患儿双亲大多在不同程度气道反应性增高,PC20平均为11.6mg/ml,而正常儿童双亲的PC20均大于32mg/ml,说明哮喘患者家属中存在气道高反应性的基础,故气道高反应性的遗传在哮喘的遗传中起着重要的作用。
目前,对哮喘的相关基因尚未完全明确,但有研究表明可能存在有哮喘特异基因,IgE调节基因和特异性免疫反应基因,常染色体11q12q13含有哮喘基因,控制IgE的反应性;近几年国外对血清总IgE遗传学的研究结果认为,调节总IgE的基因位于第5对染色体;控制特异免疫反应的不是IgE调节基因,而受免疫反应基因所控制,免疫反应基因具有较高的抗原分子的识别力,在小鼠实验中证实免疫反应基因位于第17号染色体上的MHC区域中,有研究表明,人类第6号染色体上HLA区域的DR位点也存在免疫反应基因,控制了对某种特异性抗原发生免疫反应,所以,在哮喘的发病过程中受IgE调节基因和免疫反应基因之间的相互作用,此外神经系统和呼吸系统中的细胞受体的不同敏感状态,某些酶的先天性缺乏等可能也受到遗传因素的影响,总之,哮喘与遗传的关系,有待深入研究探讨,以利于早期诊断,早期预防和治疗。
2哮喘发作怎么缓解
1、首先要冷静:让患者取坐位,将其前臂放在小桌上,背倚靠着枕头,注意保暖,防止肩部受凉。
2、给予患者精神安慰:从语言上和行动态度方面取得患者的信任,减轻患者焦虑、紧张的情绪,以减少机体和耗氧。
3、增强气道阻力:若痰液阻塞气道,可增强气道阻力,加重缺氧和呼吸困难,应积极促进患者排痰,保持呼吸道通畅,
4、氧气吸入:可用鼻室或双腔鼻导管法给予吸氧。氧流量1—3升/分。氧气一定要湿化。
5、正确指导患者吸入抗哮喘药物,并注意保暖,适当补充液体:若患者呼吸困难持续不缓解时,应及时拨打急救电话。
3哮喘饮食原则
1.多吃高蛋白食物如大豆及豆制品等,增加热量,提高抗病力。消化功能不好的人要少吃多餐。
2.多吃含有维生素a、c及钙质的食物:含维生素a的食物有润肺、保护气管之功,如胡萝卜、韭菜、南瓜、杏等;含维生素c的食物有抗炎、抗癌、防 感冒 的功能,如大枣、柚、 番茄 、青椒等;含钙食物能增强气管抗 过敏 能力,如青菜、豆腐、芝麻酱等。
3.忌酒、忌过咸食物。酒和过咸食物的刺激,可以加强支气管的反应,加重 咳嗽 、气喘、心悸等 症状 ,诱发哮喘。
4.根据自己平日身体状况,针对性地选择 食品 。如痰多、食少、舌苔白,宜选食南瓜、莲子、山药、糯米、芡实等来补脾;如四肢发冷、小便清长、腰酸,宜选食胡桃来补肾;如有多汗、易感冒,宜选食蜂蜜、银耳、百合来补肺。
5.常喝咖啡:咖啡因能扩大支气管通道,减少或防止支气管哮喘症状,喝 咖啡 多的人,哮喘发作的可能性小。l天喝3杯 咖啡 ,产生的扩张支气管的作用,相当于使用氨茶碱的标准用量,因而 咖啡 对支气管哮喘患者有益。
4哮喘患者的四大护理方法
(1)饮食调养。饮食应既清淡又富有营养,不吃能引起哮喘发作的食物和发物,少吃辛辣厚腻的食品。多吃蔬菜水果,如萝卜、丝瓜和梨、香蕉、枇杷等。保持每日大便通畅。
(2)注意补钙。钙具有抗过敏功能,哮喘病人可多吃些含钙高的食品。但用海产品补钙时,要注意防过敏。这在哮喘的护理中也是非常重要的。
(3)适当锻炼。哮喘患者可进行适当的散步及深呼吸锻炼。患者取仰卧位,两手重叠放在脐部,经鼻吸气后缩唇缓慢地将气呼出,两手稍向腹内加压。步行时停下来深吸一口气,然后再步行,同时缓慢地呼气。缩唇呼吸,经鼻缓慢地吸气,用口呼气时作吹口哨样动作,按节律进行,尽量将气呼净。每次练习3~5分钟,每天练习数次。
(4)多饮水。这也是哮喘患者的护理注意事项。哮喘病人多喝水非常重要,喝水不仅补充了水分,而且还可以稀释痰液。
5哮喘的主要危害有哪些
1、气胸和纵隔气肿:因为喘息性哮喘发作时气体停留于肺泡,让肺泡含气过度,肺内压突出增加,慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会诱发肺大泡破裂,带来自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也容易引发肺泡破裂而带来气压伤,导致气胸乃至伴有纵隔气肿。
2、呼吸衰竭或呼吸骤停:严重喘息性哮喘发作通气不够,感染,诊疗和用药不当,并发气胸,肺不张和肺水肿等,均是喘息性哮喘并发呼吸衰竭的常常诱因,一旦发觉呼吸衰竭,因由严重缺氧,二氧化碳停留和酸中毒,哮喘诊疗愈加困难,要消除和减少诱因,防护察觉,察觉后要按呼吸衰竭抢救。
3、肺气肿和肺心病:在喘息性哮喘发病时,病人的胸部会发生隆起,双肩高耸,稍一活动就会发生气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实事上并非如此。这是因由喘息性哮喘在发病时呼吸非常困难,以至肺内众多气呼不出来,构成了与肺气肿类似的临床现象,可是如若发作减轻,这些现象都是能消失的。