概述
概述
钙化性瓣膜病是一种随年龄而增加的瓣膜老化、退行性变和钙质沉积所致的老年性疾病，亦被称之为老年退行性瓣膜病或老年心脏钙化综合征。其病变进展缓慢，但随着病变程度的加重，心肌受累范围逐步扩大，可引起瓣膜的狭窄和关闭不全。主要见于60岁以上老人，与碳水化合物代谢异常、椎骨脱钙、瓣膜退行性变有关。
是否医保
是
就诊科室
心血管内科、心外科
别名
老年退行性瓣膜病、老年心脏钙化综合征
临床症状
心悸、呼吸困难、咳嗽、心绞痛、晕厥等。
危害
可导致心力衰竭，甚至危及生命。
并发症
心律失常、心力衰竭等。
检查
血常规、心电图、超声心动图、X线片、心导管检查、CT等。
诊断
中老年人，有心悸、呼吸困难、咳嗽等症状，结合超声心动图、心电图结果可以诊断。
治疗原则
控制高血压、高脂血症、血糖等危险因素，对症处理心律失常和心力衰竭等。
治愈性
目前，尚无有效的方法能阻滞本病的进展。但治疗可缓解症状，改善预后。
饮食建议
低盐、低脂饮食，多食富含纤维素、易消化、清淡的饮食，少食多餐，不宜过饱。
病因
病因
①骨质脱钙，异位地沉积于瓣膜或瓣环。②碳水化合物代谢异常。③瓣膜随年龄增长的退行性变化。④性别因素。有钙化性瓣膜病的老年人50%～60%是女性。⑤瓣膜所承受的压力增加。
症状与诊断
典型症状
1.主动脉瓣功能异常（1）症状：常见的症状有心悸，部分患者有心绞痛，其原因是主动脉窦受累，影响冠状动脉血流。（2）体征：心脏向左下扩大，主动脉瓣听诊区可听到粗糙的收缩期杂音或舒张期柔和的杂音。2.二尖瓣功能异常（1）症状：早期无任何症状，晚期可有心力衰竭的表现。（2）体征：杂音可能不明显，当二尖瓣关闭不全严重时，能听到全收缩期的杂音，以心尖最明显，向左腋下及心尖部传导。
诊断依据
1.老年患者较常见。2.有高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素。3.超声心动图、心导管检查可以辅助诊断。
治疗
治疗方针
控制高血压、高脂血症、血糖等危险因素，对心律失常和心力衰竭等进行治疗。
药物治疗
利尿剂、血管扩张药、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂等改善心功能。
手术治疗
必要时手术治疗。
预后情况
心房颤动和心力衰竭是本病常见并发症，预后不佳。主动脉瓣狭窄一旦发生心力衰竭，其心输出量降低，左室流出道受阻会更明显，后负荷增加又进一步降低左室功能使心力衰竭加重。因此，主动脉瓣狭窄者一旦出现心力衰竭，临床表现急剧恶化，且猝死率高(5%～34%)。主动脉瓣狭窄者出现症状后平均寿命4年。出现晕厥为3年，发生心力衰竭仅2年，故有症状者较无症状者预后差。经治疗可改善预后。
护理
日常护理
1.适当运动，肥胖者减轻体重。2.预防呼吸道感染。3.注意个人卫生。
饮食调理
1.少食多餐，不宜过饱。2.多食富含纤维素、易消化、清淡的饮食。3.少食高胆固醇、高热量、高脂食物。4.禁食油炸、辛辣等刺激性食物。5.忌烟忌酒。
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