儿童哮喘主要表现是呼气时很困难,并有咳嗽、咯痰等症状,检查肺部时可听到吹口哨似的声音,称为“哮鸣音”。
首先,哮喘发作前几分钟往往有过敏症状,如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等,这些表现叫先兆症状。
随后,立即出现胸闷,胸中紧迫如重石压迫,约10分钟后出现呼气困难,这时甚至不用医生的听诊器就可以听到哮喘音,病人被迫端坐着,头向前伸着,双肩耸起,双手用力撑着,用力喘气。这样的发作可持续几十分钟至半小时,自行或经治疗而缓解。
另外,哮喘还表现为慢性,即四季都能发作,不管发作与否,经常有胸闷气急,平时即有喘息及哮喘样呼吸,可伴咯痰粘稠,可有低烧,这样的病人多不能参加一般工作。
有时哮喘没有先兆症状即开始发作。有的哮喘发作持续数天不止,常常因为呼吸极困难而窒息,常常因心力衰竭、体力不支而死亡。还有的哮喘症状不典型,表现长期反复干咳、咽痒、胸闷不适,一般消炎止咳治疗无效,往往给以平喘治疗而缓解。
1、首先要冷静:让患者取坐位,将其前臂放在小桌上,背倚靠着枕头,注意保暖,防止肩部受凉。
2、氧气吸入:可用鼻室或双腔鼻导管法给予吸氧。氧流量1—3升/分。氧气一定要湿化。
3、给予患者精神安慰:从语言上和行动态度方面取得患者的信任,减轻患者焦虑、紧张的情绪,以减少机体和耗氧。
4、增强气道阻力:若痰液阻塞气道,可增强气道阻力,加重缺氧和呼吸困难,应积极促进患者排痰,保持呼吸道通畅。
5、吸入抗哮喘药物,注意保暖,补充液体:若患者呼吸困难持续不缓解时,应及时拨打急救电话。
3哮喘由什么因素引起的
儿童哮喘的发病情况也不太乐观。据调查,1990年至2000年的10年间,中国城市0至14岁儿童哮喘患病率由0.11%-2.03%上升到0.12%- 3.34%。1990年中国调查0至14岁儿童哮喘的平均患病率为0.9%,2000年调查的平均患病率为1.5%,较10年前上升60%。2000年世界卫生组织公布的数据表明,每250个死者中就有1个死于哮喘病,即4‰。
儿童哮喘的病因是多方面的,包括遗传的过敏体质这一内在因素及致敏原等外在因素。其中,还有三大原因导致儿童哮喘发病率逐年上升。首先是空气污染。汽车尾气、新装修房屋中的甲醛等有害气体、家人吸烟都会影响孩子的肺部发育,同时诱发呼吸系统疾病。其次是营养不均。摄入过量油脂和蛋白质,而蔬菜、维生素摄入不足的孩子易患哮喘病。第三是饲养宠物。许多孩子喜欢与宠物亲近,而猫狗的皮毛、唾液等均可引起过敏反应。
4小儿哮喘应该做哪些检查项目
1.胸部X线检查:均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。
2.肺功能检测:肺功能测定有助于确诊哮喘,也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿,可选择支气管激发试验测定气道反应性,对于FEV1<正常预计值70%的疑似哮喘患儿,选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性,支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%均有助于确诊哮喘。
3.过敏状态检测:吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素,儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性,并可预测持续性哮喘的发生。因此,对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童,尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童,均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定,以了解患者的过敏状态,协助哮喘诊断。也有利于了解导致哮喘发生和加重的个体危险因素,有助于制定环境干预措施和确定变应原特异性免疫治疗方案。
4.气道无创炎症指标检测:痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)水平等,可作为哮喘气道炎症指标。虽然目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值,但这些指标的监测有助于评估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治疗方案。
核桃杏仁汤
配料核桃仁25克,杏仁10克,生姜10克,蜂蜜适量。
制法将核桃仁、杏仁,捣碎;生姜,洗净,切片。锅置火上,加水一碗,放入核桃仁、杏仁、生姜,用旺火煮沸后,加蜂蜜,再改文火焖10分钟,即可。
功能温肾平喘,润肺止咳。本膳用核桃仁,有补肾强腰、固精止遗、温肺定喘的作用;杏仁,润肺祛痰、止咳平喘、润肠通便。此汤可用以辅治久患哮喘,体质虚弱,气短喘促的小儿。
茶叶煮鸡蛋
配料鸡蛋2枚,绿茶15克。
制法鸡蛋,洗净,将鸡蛋放入锅中,加绿茶和水400毫升,用文火煮,蛋熟后去壳再煨煮,至水干时取蛋吃。
功能清肺化痰,止咳平喘。本膳用鸡蛋,养心安神,补血养阴,清热解毒;茶叶,生津止渴,除湿清热。此菜有清肺、化痰、止咳、平喘的作用,适用于支气管炎咳嗽、支气管哮喘等症。
薏苡杏仁露
配料薏苡仁15克,杏仁5克,冰糖少许。
制法将薏苡仁淘洗干净;杏仁,去皮、尖,洗净;冰糖,捣烂。将薏苡仁放入锅内,加清水适量,用武火煮沸后,转用文火煮至半熟,放入杏仁,继续用文火煮至熟,加入冰糖,溶化即成露。
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