甲状腺良性肿瘤_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
概述
甲状腺良性肿瘤主要为甲状腺腺瘤。

是否医保

就诊科室
内分泌科、普外科、头颈外科、甲状腺外科

别名
良性甲状腺肿瘤

临床症状
颈前正中肿块,随吞咽活动,部分患者还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。

危害
瘤体较大时,会因为压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,部分甲状腺良性肿瘤有恶变可能。

并发症
呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑。

检查
甲状腺超声、放射性核素扫描、病理组织学检查、甲状腺功能检查等。

诊断
依据颈前肿物病史,肿物可随吞咽上下移动等体征,结合甲状腺超声检查多可诊断。

治疗原则
有手术适应证者宜手术切除。

治愈性
经手术治疗多可痊愈或好转。

饮食建议
选用高热量、高蛋白、高维生素的饮食,忌烟酒及刺激性食物。

病因
流行病学
多见于青年妇女。

病因
其确切病因尚不清楚,与缺碘、内分泌失调和颈部放射治疗有一定关系。

症状与诊断
典型症状
起病隐匿,以颈部包块为主诉,多无症状,病程中突然增大(出血)者常伴有局部胀痛。查体发现颈前区结节,多为单发,呈圆形或椭圆形,常局限于一侧腺体,质地中等,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动。如伴有囊性变或出血,则结节大多因张力高而“质硬”,可有压痛。

其他症状
当瘤体较大时,会因为压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

诊断依据
1.病史及症状
有颈前肿物病史,极少部分患者有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难等症状。
2.体征
多无意中发现颈前肿物,查体在一侧或双侧甲状腺可扪及单个或多个结节,质地柔软,随吞咽上下移动。
3.辅助检查
甲状腺超声可见甲状腺内肿物,明确其大小及位置。
4.甲状腺组织病理学检查
可确诊。

治疗
治疗方针
手术治疗,切除标本需行冰冻切片检查,以判定有无恶变。

药物治疗
1.伴有甲亢者,给予咪唑类和硫氧嘧啶类等抗甲状腺药物。
2.甲状腺部分切除术后伴有甲状腺功能减退者,应补充甲状腺素。

手术治疗
甲状腺腺瘤原则上应早期切除,一般应行患侧甲状腺大部切除(包括腺瘤在内)。

预后情况
一般预后良好。

护理
日常护理
1.遵医嘱坚持服药,定期复查。
2.注意颈部功能锻炼,防止瘢痕挛缩。

饮食调理
1.禁忌辛辣刺激性食物,忌烟酒。
2.控制碘摄入,每天碘摄入有一定限制。
3.多吃富含蛋白质的食物,保证充足的热量供应。

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