中动脉在哪里？结构功能特点及影响是什么？检查自测方法

中动脉一般是指管径大于1mm的动脉中动脉中膜的平滑肌纤维相当丰富中动脉可在神经支配下调节分配到身体各部的血流量位置中动脉多为动脉干的分支，广泛分布于全身。中动脉管壁具有典型的内膜、中膜、外膜3层结构，由于中膜的平滑肌纤维相当丰富，故中动脉又名肌性动脉。各层的结构特点如下：内膜内皮下层较薄，在与中膜交界处有1-2层明显的内弹性膜。中膜较厚，由10-40层环行平滑肌纤维构成，平滑肌纤维之间由缝隙连接联系，细胞间隙含少量弹性纤维和胶原纤维，均由平滑肌纤维产生。外膜厚度与中膜接近，由疏松结缝组织构成，除含营养血管外，还含较多神经纤维，它们还伸入中膜平滑肌，调节血管舒缩。较大的中动脉在中膜与外膜交界处有断续的外弹性膜。中动脉主要的生理作用是将血液运输到身体各个部位，管壁中膜平滑肌纤维在神经支配下进行收缩和舒张，可调节分配到身体各部的血流量，维持管壁内压力恒定。中动脉的饮食养护具有重要意义，建议选择清淡易消化的食物，多吃富含优质蛋白质的食物，如豆制品、瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼肉等；多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素和纤维素；保证营养的均衡摄入，避免长期油腻、腌制食品的摄入。良好的膳食结构和饮食习惯有助于预防高血脂，降低中动脉发生血栓、硬化的风险。中动脉的运动养护可以通过有氧运动实现，如跑步、跳绳、游泳等，可以提高身体素质，降低血脂水平，减少中动脉发生粥样硬化、栓塞等疾病的风险。此外，运动强度不宜超过身体承受能力，活动量应根据体力、活动习惯、身体情况、心脏功能状态等决定，以运动时心跳、呼吸轻微加快，运动后周身舒畅为宜，运动重在持之以恒、循序渐进。中动脉健康在日常生活中可通过多种方式进行养护，如加强个人防护、定期检查、建立良好的睡眠习惯、改善不良习惯等，对中动脉疾病的发生有一定预防作用。加强个人防护骨折、关节脱位、锐器伤等可损伤中动脉，日常应加强个人防护，避免因外力因素影响中动脉功能。定期检查建议每年进行至少一次常规体检，并经常自测血压。如有高血压、高脂血症、糖尿病等也应积极治疗原发病，以免影响血流动力学不利于中动脉健康。建立良好的睡眠习惯注意休息，避免过度劳累，以醒后周身感到舒适、轻松、头脑清晰、精力充沛为宜。改善不良习惯应戒烟限酒、远离寒冷刺激，同时保持良好的情绪，避免长期紧张、焦虑等引起血液循环障碍、血压不良波动。中动脉为人体血液循环系统的重要组成，当出现中动脉疾病时，其形态、质地也会发生变化。接下来以常见的疾病为例，对比一下健康中动脉和不健康中动脉的区别。中动脉形态1、正常中动脉中动脉管径一般大于1mm，管壁具有3层结构，内膜内皮下层较薄，中膜较厚，外膜厚度与中膜接近。检查可见管壁清晰光滑，无扩张或缩小，无血栓或钙化等异常。2、异常中动脉中动脉损伤骨折、关节脱位、锐器伤等都有损伤中动脉的可能，病理变化为中动脉管壁出现不同程度的撕裂甚至血管断裂，伤口内搏动性出血，桡动脉搏动减弱或消失，局部血肿压迫或继发血栓形成。中动脉硬化性闭塞症病理表现为动脉内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性或钙化，腔内有继发血栓形成，最终使管腔狭窄，甚至完全闭塞。血栓闭塞性脉管炎为血管炎性病变，受累中动脉后，管壁全层非化脓性炎症，有内皮细胞和成纤维细胞增生，淋巴细胞浸润，中性粒细胞浸润较少，偶见巨细胞，管腔被血栓堵塞。动脉炎累及中动脉，病理改变为动脉壁全层炎性反应，呈节段性分布。早期的病理改变为动脉外膜和动脉周围炎，浆细胞及淋巴细胞浸润，肌层及弹性纤维破坏，伴有纤维组织增生，内膜水肿、增生、肉芽肿形成。最后导致动脉壁纤维化，管腔不规则狭窄及继发血栓形成，甚至完全闭塞。中动脉瘤可发生于中动脉主干或分支处，影像学检查可见中动脉管壁出现屈曲凸起的瘤体，导致血管壁局限性异常扩张，重者可堵塞管腔。中动脉受损后，可表现远端肢体症状、活动受限、关节畸形、感觉障碍等，具体如下：远端肢体症状中动脉受损后可有出血表现，影响正常的血液循环，以及出现皮温下降、皮肤苍白或发绀、疼痛、动脉搏动消失等。活动受限中动脉受损后可影响相应肌群的血液供应，影响正常活动，导致活动受限。关节畸形因骨折、关节脱位等引起的中动脉受损，常伴有关节畸形表现。感觉障碍中动脉发生炎性病变，或管腔堵塞，可刺激末梢神经，导致受累部位麻木、感觉异常等。全身症状当中动脉发生自身免疫性疾病，可有发热、乏力、头晕等全身表现。中动脉受损后可引起一系列临床症状，而影响中动脉健康的因素主要有以下几方面：疾病因素患有风湿性心脏病、细菌性心内膜炎、冠状动脉硬化性心脏病时，脱落的血栓可能会进入中动脉，堵塞管腔，引发中动脉栓塞。此外，糖尿病、高血压、高脂血症等可影响中动脉血管壁弹性及血流动力学，易诱发血栓闭塞性脉管炎、中动脉硬化性闭塞症等疾病。环境刺激长期吸烟或吸二手烟可刺激血管收缩、血栓形成，诱发中动脉栓塞。此外，受寒冷刺激、居住环境潮湿等因素，也是中动脉相关疾病发生的诱因。医源性因素医源性损伤，如因开展介入技术而行中动脉穿刺、插管、动脉吻合口等，可损伤动脉管壁，致动脉壁局限性膨出成瘤。中动脉血管腔内治疗和介入治疗术中导管、导丝、栓塞材料和支架等脱落，也可能导致医源性栓塞。感染因素若感染致病菌，如结核被杆菌、链球菌、病毒等，可引发中动脉血管炎症。内在因素如自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调等，与血栓闭塞性脉管炎的发生有关。遗传因素中动脉疾病与遗传因素也有一定的关系，如血栓性闭塞性脉管炎具有遗传易感性，有家族史者患病率高于普通人群。中动脉是否健康，日常可通过临床症状进行自测。如果出现局部感觉异常或肢体麻木，可能为炎症刺激末梢神经所致，考虑为中动脉炎症疾病。如果出现肢体肿胀、皮温下降、皮肤发绀或苍白等表现，可能为中动脉堵塞所致，应警惕中动脉血栓。出现不适症状建议及时就医，明确诊断后积极治疗，以防病情加重。中动脉疾病常用的检查涉及体格检查、影像学检查、实验室检查等。体格检查通过视诊、触诊、听诊等可对疾病进行初步判断。视诊主要观察局部是否有异常血肿、关节畸形、活动受限等，触诊主要观察有无异常肿物、皮温变化、压痛、远端动脉搏动减弱等，听诊主要是了解有无异常血管搏动杂音。影像学检查X线和动脉造影检查可以明确是否存在中动脉栓塞以及栓塞的部位，能够评估手术治疗效果，适用于诊断中动脉血管畸形、中动脉血管损伤、中动脉动脉瘤、中动脉狭窄或闭塞等疾病。超声多普勒检查可用于中动脉相关疾病的检测，如根据中动脉音的强弱判断血流强弱，正常呈三相波，波峰低平或呈直线状表示中动脉血流减少或闭塞。此检查还可显示管壁厚度、狭窄程度、有无附壁血栓及测定流速。CT及MRI检查CT常作为超声检查的重要补充，血管CT不仅可以观察到受累血管管壁和管腔情况，还能够观察到病变累及范围；MRI可以反映管壁是否存在活动炎症，可诊断中动脉瘤、血管炎等异常。实验室检查主要是血常规检查，可了解患者凝血功能、血脂等情况是否存在异常，以及通过对白细胞、中性粒细胞等指标检测，判断是否发生细菌或病毒感染，各种风湿免疫类指标排除血管炎。病理活检病理活检是确诊血管炎的金标准。血管壁炎症细胞浸润、纤维素样坏死、肉芽肿形成、管腔狭窄、闭塞、血栓形成等都支持血管炎的诊断，然而由于血管炎的病理改变可呈节段性，因此活检未见到血管壁炎症亦不能排除血管炎的诊断。