所属科室: 骨科
概述
结构
功能
饮食养护
运动养护
日常养护
健康表现
异常症状
影响因素
自测方法
常用检查
掌长肌能起到屈腕关节和紧张掌腱膜的重要作用
掌长肌受损后可导致掌长肌损伤、掌长肌肌腱炎等疾病
位置
掌长肌位于前臂屈侧正中间，桡侧腕屈肌与尺侧腕屈肌之间，越过腕横韧带浅面和掌腱膜相连，起自肱骨内上髁即前臂深筋膜，向下连于掌腱膜。
掌长肌主要由肌腹和肌腱构成，肌腹主要是由具有收缩功能的肌纤维组成，肌纤维间有少量的结缔组织、血管、淋巴管及神经，而肌腱连接肌肉组织和骨组织，在手部末端成为掌腱膜。掌长肌受正中神经支配，血供来自尺动脉上段及尺侧返动脉，一般有2~3束，穿过指浅屈肌由肌腹的中3/5段入肌。
掌长肌属于前臂肌的一部分，主要的生理作用是屈腕关节和促进掌腱膜紧张，有利于手掌进行正常的生理活动。
屈腕关节
掌长肌位于前臂屈侧正中间，通过掌长肌活动，可以进行屈腕关节，从而协助腕关节活动，还可以使手掌等部位进行屈曲活动。
促进掌腱膜紧张
掌腱膜由掌长肌腱散开的腱纤维与手掌中部的深筋膜浅层融合而成，整个掌腱膜呈尖向近侧的三角形。掌长肌收缩时，可以使掌心皮肤和掌腱膜紧张，利于牢固地抓握。
掌长肌属于前臂肌的一部分，其饮食养护是非常必要的，日常应养成良好的饮食习惯，可多摄入一些富含蛋白质的食物，如牛肉、奶酪等，保证营养的均衡摄入，有助于掌长肌功能的维持，同时也应避免暴饮暴食，做到三餐定时定量。
适当的体育运动如哑铃、单杠、打羽毛球等可以使掌长肌的力量得到提升，同时也可增强手掌的握力和手腕力量，但是在运动时应选择适合自己的体育运动，避免剧烈和过度运动，在运动时也要注意安全，使用正确的运动方式，有利于掌长肌的养护。
日常生活中也可以通过多种方式对掌长肌进行养护，如注意防护、及时就医等。
注意防护
日常生活中应避免长时间的使肘关节、腕关节处于反复屈伸的状态，如提拉重物等，可在中途适当休息，减轻手臂和掌长肌的负担，可有效预防掌长肌损伤等疾病。
及时就医
随着年龄的增长或长期重体力劳动，应关注掌长肌的健康，如果出现不明原因的掌心疼痛、腕关节活动受限等情况，建议及时就医，每年定期体检。
掌长肌具有屈腕关节和紧张掌腱膜的功能，当出现掌长肌疾病时，其形态也会发生变化。接下来以常见的疾病为例，从掌长肌的形态方面对比一下健康掌长肌和不健康掌长肌的区别。
掌长肌形态
1、正常掌长肌
掌长肌正常情况下呈浅红色，肌腹短小，肌腱细长，肌腹位于前臂近端一半，桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌之间，覆盖指浅屈肌，肌腱在腕部从屈肌支持带浅处经过。掌长肌肌腹甚小，仅占全长的1/3~1/2。肌腹长（11.17±0.13）cm，肌腹宽（1.55±0.02）cm，肌腹厚（0.94±0.02）cm。肌腱长（13.70±0.14）cm，肌腱宽（0.51±0.01）cm。
2、异常掌长肌
掌长肌损伤
可表现为掌长肌肌腱出现磨损或退变，甚至出现部分或完全断裂。
掌长肌肌腱炎
可出现掌长肌肌腱纤维撕裂，毛细血管破裂，液体渗出。
掌长肌缺如
X线检查不可见掌长肌，但掌腱膜仍然存在，掌腱膜起自屈肌支持带或前臂筋膜。
掌长肌受损后，多表现为掌长肌放射痛，或伴有腕关节和手掌部位活动受限，具体如下：
掌长肌放射痛
掌长肌放射痛是指掌长肌激痛点传导的疼痛，一种表浅的针扎样刺痛，放射痛模式常以手掌为中心，延伸到拇指根部和远端掌褶，但不会到达手指。刺痛的感觉就像很多针扎一样，甚至可能延伸到前臂远端掌侧。
活动受限
掌长肌受损后，可能会导致腕关节不能屈伸、手掌部位不能屈曲，不能抓握物品等异常症状。
掌长肌受损后可引起掌长肌损伤、掌长肌肌腱炎等疾病，而影响掌长肌健康的因素主要有以下几方面：
外伤因素
外伤是导致掌长肌损伤的常见原因，如跌仆时手掌着地、用力过猛或急性暴力钝挫伤，都可导致屈腕活动过度，而出现掌长肌损伤。
劳累因素
长期使肘关节、腕关节处于反复屈伸的状态等慢性劳损也可诱发掌长肌病变，如羽毛球运动员等就是出现掌长肌损伤疾病的好发人群。
年龄因素
随着年龄的增长，掌长肌会出现磨损或退化，容易诱发掌长肌损伤等疾病。
其他因素
先天发育不良可能会导致掌长肌缺如，外科手术、寒冷刺激等因素也可导致掌长肌损伤，出现掌长肌病变。
掌长肌是否健康，日常主要通过观察全身症状自测。如果出现手掌部位疼痛，甚至累及到前臂、拇指根部等，可能是掌长肌损伤引起；如果出现手掌部位疼痛等症状，同时伴随腕关节活动受限，出现腕关节和手掌不能正常活动等症状，则可能提示掌长肌肌腱炎，建议及时到骨科就诊并积极治疗。
掌长肌疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查三大类。
体格检查
体格检查包括视诊、触诊等，视诊可直接观察掌长肌受损后，是否累及腕关节，出现管关节活动受限；触诊可直接感受到掌长肌是否发生变化，了解掌长肌的收缩情况，为诊断掌长肌是否出现损伤提供帮助。
实验室检查
血液检查：观察白细胞总数和（或）中性粒细胞计数是否增高，判断是否存在感染。
影像学检查
X线检查
X线检查可观察前部内是否存在掌长肌，有助于判断是否存在掌长肌缺如等疾病。
CT、核磁共振
可检查掌长肌的完整性、与周围组织的的关系，以及是否有侵犯周围范围等。
超声检查
能够明确掌长肌的形态是否正常，以及掌长肌周围是否存在血管或软组织损伤，有助于判断掌长肌损伤。
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