所属科室: 泌尿外科、男科
概述
结构
功能
饮食养护
运动养护
日常养护
健康表现
影响因素
异常症状
自测方法
常用检查
阴囊是男性外阴部下垂的囊状物,是男性外生殖器官
睾丸具有促进精子生成和发育的功能
阴囊受损易引发生殖系统和泌尿系统疾病
位置
阴囊位于体外阴茎的后下方,分为左右两个,由中间的隔膜分开,每一个囊内装有睾丸、附睾及精索的阴囊段,阴囊有易收缩及伸展的特点。阴囊自阴茎根部悬垂于阴茎后下方,其正上方为耻骨联合,两侧毗邻大腿内面。
阴囊是中空的囊袋状器官,其囊袋自身由皮肤和肉膜组成。阴囊的皮肤表面有一条沿着中线纵行的阴囊缝,其对应的肉膜则在深部形成阴囊中隔,将阴囊分成左、右两个囊腔,分别容纳两侧的睾丸、附睾及精索下部等。
肉膜是阴囊的浅筋膜,内含平滑肌,连接腹前外侧壁的筋膜和会阴部的筋膜。阴囊深面有包被睾丸和精索的被膜,由外向内依次为精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜,睾丸鞘膜又可分为壁层和脏层,两层之间形成的腔隙为鞘膜腔,内含少量浆液。
阴囊是睾丸外在的保护层,它的主要生理功能是调节囊腔温度,进而促进精子的生成和发育等,具体如下:
阴囊内可容纳睾丸器官,在受到外界机械损伤时,可以缓冲睾丸的损伤。
此外,阴囊的肉膜内含有平滑肌纤维,可以随着外界温度的变化进行舒张和收缩。在寒冷时,肉膜收缩将睾丸上提至腹股沟,借助腹部热量提高囊腔温度;在炎热时肉膜松弛能够使睾丸下降,拉长与腹部距离,同时皮肤内丰富的汗腺分泌汗液,促使囊腔热量散失,可以使囊腔内温度下降。
阴囊通过调节囊腔温度,可以为睾丸等器官提供适宜的温度,从而为精子的生成和发育提供有利的条件。
阴囊的饮食养护重点是补充营养,均衡膳食,应多吃新鲜的水果蔬菜,补充维生素B2、维生素B6等营养素,少食辛辣刺激性食物,对阴囊的健康也有积极作用。
适当运动对阴囊养护有积极影响,如进行慢跑、快走、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和局部的新陈代谢,对阴囊的保养有益。尤其是坐班族要加强体育锻炼,长期久坐会使阴囊温度升高,影响其内部的睾丸、精子功能,因此应注意适当活动,避免久坐。
虽然阴囊本身具有散热功能,但是当阴囊长时间受挤压或周围温度过高时,容易影响睾丸和精子的功能,因此应养成良好的生活习惯,对阴囊疾病的预防起着至关重要的作用。
尽量避免在高温环境中停留过长时间,把笔记本电脑放在膝盖上用、长时间骑车或驾车、久坐等,都会导致阴囊温度升高,所以应尽量避免。
保持阴囊局部干燥清爽,不要穿化纤内裤和紧身牛仔裤,内裤宜宽松舒适透气,最好穿纯棉制品,注意及时换洗尤其在运动后。
注意个人卫生,平常洗澡的时候一定要清洗夹缝,但应避免用肥皂清洗患部。
避免过度性生活、频繁手淫等,有节制的性生活才是真正对身体健康有益的性生活,对阴囊有益。
阴囊作为外生殖器,在人体中发挥着一定的作用,当阴囊受损时会引发一系列变化。接下来以常见疾病为例,从阴囊的形态方面对比健康阴囊和不健康阴囊的区别。
阴囊形态
1、正常阴囊
从外观上看,阴囊形似囊袋,其质地柔软、细腻,颜色呈深红棕色,表面附着少量阴毛。囊袋中间有阴囊中隔突出皮肤,形成阴囊正中线。此外,阴囊皮肤内含有丰富的汗腺和皮脂腺,皮脂腺分泌物有特殊气味。
2、异常阴囊
阴囊畸形
阴囊畸形通常是由先天遗传因素造成,大致分为阴茎阴囊转位、阴囊裂等。
阴茎阴囊转位:包括完全性转位与部分性转位。完全性转位就是阴茎与阴囊的位置完全颠倒,阴茎长在阴囊后边,或者在阴囊和肛门之间;部分性转位则是阴茎长在阴囊的中后部,或者从前面看,阴茎完全或部分被埋藏于阴囊的中后部。
阴囊裂:可见阴囊向两侧分开,阴囊缝消失,囊内有睾丸,阴囊中间为尿道。
阴囊感染
阴囊感染大多源于阴囊表皮的炎症,常见有阴囊湿疹、阴囊毛囊炎、阴囊疖肿等。
阴囊湿疹急性期可见阴囊部皮肤起疹,形如红粟,奇痒难忍。搔抓后皮肤会出现红肿、破溃,有分泌物渗出,伤口处有灼热刺痛感。慢性期可见患处常常有灰褐色的鳞屑或者痂皮,阴囊部皮肤增厚变粗,呈苔藓样,皮纹加深,伴瘙痒。
阴囊毛囊炎:主要表现为阴囊皮肤出现红色小丘疹或脓疱。若处理不当,炎症处发生化脓性感染形成疖后可表现为阴囊表面有脓疱,直径可达3cm,中央处有脓栓,周围红肿,按压有压痛、波动感。
阴囊疖肿:初次发生可表现为阴囊皮肤上有红色结节、丘疹或脓肿,皮肤受损后,大多数情况下会有瘢痕、纤维化或窦道形成。
阴囊损伤
阴囊部皮肤血运丰富,发生闭合性损伤时,常表现为皮肤瘀斑、阴囊血肿、鞘膜积血等。若发生开放性损伤,主要表现为皮肤破损、出血、内容物脱出等。
阴囊肿瘤
阴囊肿瘤临床上并不多见,其病理类型主要有阴囊囊肿、血管瘤和癌。囊肿主要为皮脂腺囊肿;血管瘤主要表现为阴囊壁增厚,阴囊壁上可见走向弯曲呈蔓状的血管网或血池,严重者可累及阴茎、会阴部;阴囊癌早期表现为无痛性小结节,晚期发生破溃,向周围组织浸润。
当阴囊受损时会引发阴囊疾病,阴囊有保护睾丸的功能,阴囊疾病可能会对睾丸也造成影响。临床造成阴囊受损的因素主要有以下几方面:
先天遗传因素
阴囊畸形与先天遗传因素有关,如阴囊的单纯畸形较少见,它常合并其他器官的畸形。
不良卫生习惯
阴囊部皮肤温暖潮湿,容易滋生细菌等病原微生物,而会阴部长期清洁不佳,或者内裤不清洁等,都会促使阴囊发生感染,最终使阴囊产生皮肤潮红、皮疹、瘙痒等一系列症状。
物理因素
阴囊皮肤薄而细腻,皮下脂肪薄,在受到机械力的作用下很容易发生损伤。损伤可分为闭合性损伤和开放性损伤,如阴囊挤压伤、挫伤、撕脱伤等。
性传播因素
有些病原体可通过性接触传播,如阴囊肿胀是附睾炎的表现之一,而男子患附睾炎的原因绝大多数是由尿道外口逆行感染引起的,其常见病原体为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、淋球菌、沙眼衣原体、结核杆菌等。
阴囊受损后,除了有畸形、皮疹、结节等症状外,还会其他的表现症状,具体如下:
阴囊皮肤异常
阴囊部感染病原体后,可出现皮肤瘙痒难忍,在大力搔抓、多次摩擦后,皮肤发生破损,病原体在破损处进一步滋生,最终可使其发生溃烂。此外,阴囊皮下脂肪较薄,且血运丰富,在受到挤压或者摩擦等机械受力因素后,易导致血管破裂,可表现为阴囊皮下产生瘀斑,重者可发生血肿。阴囊皮肤有湿疹病变后还可出现红色丘疹、结节。
溢液臭味
阴囊部感染大肠杆菌等细菌后,可发生化脓性感染,引起皮肤破溃,有脓性分泌物的渗出,渗出物会散发臭味。除此之外,化脓病灶进一步感染更多的细菌或者真菌,与周围局部坏死组织进行充分的发酵氧化,也会产生臭味。
其他
若患者阴囊部有血管瘤,可发现阴囊壁上有走向弯曲呈蔓状的血管网或血池,严重者可累及阴茎,以及会阴部。若阴囊有先天性畸形,可从外观上看到阴囊位置、形态异常。
阴囊是否健康,可通过以下症状进行自测。如果发现这些异常症状长期存在,则应及时就医,通过相关检查明确诊断,以便于早发现、早治疗。
阴囊外观畸形
正常阴囊应位于阴茎后下方,呈囊袋状,内部有阴囊中隔将囊袋分成两个囊腔。如果阴茎长在阴囊的后方,或者阴囊囊袋之间无分界线,提示阴囊畸形。
排尿异常
如果患者排尿时,阴茎不能自动伸出,且不能直立排尿,尿线常向会阴后方散射,则可能发生了阴茎阴囊转位畸形合并尿道下裂,应及时就医。
阴囊皮肤异常
阴囊部皮肤如果出现红色丘疹、结节,可能是阴囊部发生湿疹引起,及时就医治疗。
阴囊瘙痒
如果阴囊部皮肤长期瘙痒难忍,可能是由于阴囊局部皮肤清洁不到位而引发的皮肤感染,应注意清洁,不能改善后及时就医。
阴囊疾病常用的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查。
体格检查
主要采用视诊和触诊两种方法。视诊主要是观察患者阴囊部的形态结构是否正常,是否发生畸形、破损、皮疹等情况。触诊主要是判断阴囊部囊腔内器官是否完整,阴囊脓肿有无压痛、波动感等情况。
实验室检查
主要是进行病原微生物检查,通过检测阴囊部脓性分泌物,明确阴囊感染的病原微生物种类。
影像学检查
常用超声检查,可判断阴囊壁有无增厚、鞘膜腔有无积液、精索静脉有无曲张、睾丸和附睾的大小与形态是否异常,以及内部回声及分布、有无肿块、彩色血流分布状况等。
病理检查
多用于阴囊上有不明肿物以及浸润性溃疡的患者,可帮助诊断是否为阴囊肿瘤,从而判断其良、恶性、组织来源等。
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