嗳气出处：《世中联名老中医典型医案》医生：李振华

2023年2月7日 42点热度 0人点赞 0条评论

嗳气

出处：《世中联名老中医典型医案》

医生：李振华

科室：中医内科

姓名：胡某

性别：女

就诊时间：9:40

节气：大暑后第7天

主诉：嗳气4年，胃痛1年余。

现病史：患者长期在外打工，于2001年出现嗳气，经中西药物治疗效果不好，又于2004年4月份出现胃脘疼痛，脘腹痞满。自出现胃痛后，嗳气严重，食后更甚。近半年内又出现头晕，头晕时视物不旋转。因嗳气多方治疗效果不佳，近闻李老善治脾胃疾病，故特来求李老诊治，现嗳气频繁，食后更甚，胃脘隐痛，脘腹胀满，头晕，饮食减少，二便正常。

既往史：素日身体健康。

个人史：出生于豫东，较长期在郑州居住。

过敏史：无药物及食物过敏史。

婚育史：育有一女。

家族史：无遗传性疾病。

舌质：淡,体胖大

舌苔：白腻

脉象：细脉,弦脉

辅助检查：2005年7月20日彩超检查：慢性胆囊炎。 2005年3月彩色多普勒：脑供血不足，脑血管三处狭窄。

辨证分析：本例嗳气，由于饮食劳倦损伤脾胃，土壅伤肝，肝气犯胃，肝胃不和，胃气上逆所致。肝气上逆，胃失和降则嗳气不止；脾虚健运失职则胃脘隐痛，饮食减少，脘腹痞胀；肝郁气逆上冲则头晕；舌体胖大，苔白腻为脾虚湿蕴，脉弦为肝郁。治宜健脾疏肝，和胃降逆。用李氏香砂温中汤健脾疏肝和胃，药用白术、云苓、陈皮、半夏、砂仁、川朴、木香、桂枝、白芍、甘草健脾温中，和胃降逆；香附、西茴、乌药疏肝理气；加丁香、柿蒂、大黄炭以降逆止嗳；萝卜种下气消胀除满，白寇仁、佛手芳香化湿浊。

中医诊断：嗳气

西医诊断：1.慢性胆囊炎

2.慢性胃炎

治则治法：健脾疏肝，和胃降逆。

方名：香砂温中汤加味

方剂组成：白术10g 茯苓15g 陈皮10g 半夏10g 香附10g 砂仁8g 厚朴10g 木香6g 桂枝6g 白芍12g 西茴10g 乌药10g 丁香5g 柿蒂15g 萝卜种18g 白蔻仁10g 佛手12g 大黄炭12g 甘草3g

用法：10剂，每日1剂，分2次口服，水煎。

医嘱：保持情志舒畅；饮食清淡，定时少食多餐；勿使过劳。

【二诊】

就诊时间：2005-08-23

病情变化：服上药后嗳气已经停止，胃痛基本消失，停药后近二日仍有胃痛但不甚，饮食好转，食欲增强。

舌质：淡舌体略胖大