概述
概述
小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一,常无特殊临床症状和体征,早期为隐匿性出血或慢性出血,常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊。因常规检查及剖腹探查难以发现病灶部位,以致得不到治愈,或者给予错误的手术治疗。
是否医保
是
就诊科室
消化内科
临床症状
胃肠道出血、便血、贫血、休克等。
危害
可引起胃肠道出血、贫血、休克等,诊断困难,误漏诊率高。
并发症
贫血、贫血性心脏病、萎缩性胃炎。
检查
便常规、血常规、X线胃肠钡剂检查、内镜检查、血管造影等。
诊断
根据病史、临床表现,结合便常规、血常规等检查诊断。
治疗原则
进行输血、输液、胃肠减压、止血等常规治疗,还可进行内镜治疗、导管治疗、手术治疗等。
治愈性
可缓解减轻。
饮食建议
给予高营养、高维生素的清淡流质饮食。
病因
病因
病因不明,可能与后天性获得性血管退行性变、先天性血管发育异常和慢性黏膜缺血有关。
症状与诊断
典型症状
可无症状,唯一的临床表现是胃肠道出血。一般反复间断便血,量中等。可出现贫血。少数病例因出血量大,可发生休克。症状可持续发生,也可呈间歇性或阶段性。
诊断依据
1.有后天性获得性血管退行性变、先天性血管发育异常和慢性黏膜缺血等病史。2.有胃肠道出血、贫血、休克等临床表现。3.便隐血试验阳性。4.血常规示血红蛋白降低。
治疗
治疗方针
进行输血、输液、胃肠减压、止血等常规治疗,还可进行内镜治疗、导管治疗、手术治疗等。
手术治疗
目前认为手术切除血管畸形的肠段是最有效而又确切的治疗方法,关键在进行手术前及术中的准确定位,不要遗漏病变的肠段。
其他治疗
1.常规治疗:包括输血、输液、保持水电解质平衡,胃肠减压,应用止血、抗生素药物,有休克时则行抗休克治疗。2.内镜治疗:明确诊断及获得定位后,可选择硬化剂治疗、激光治疗、电凝治疗、综合治疗,但仅适用于胃十二指肠或结肠的血管畸形疾病。3.导管治疗:经选择性动脉造影确定出血部位后,而患者并无休克体征,可试行灌注治疗。还可进行栓塞治疗。
预后情况
可缓解或减轻。
护理
日常护理
1.保持环境安静、舒适,减少对患者的不良刺激和心理压力。2.合理安排工作和休息时间,注意劳逸结合。避免过度紧张与劳累,选择合适的锻炼方式,提高机体抵抗力。3.鼓励患者树立信心,以平和的心态应对疾病,自觉地配合治疗。
饮食调理
加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律的饮食习惯,避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料,嗜酒者应戒酒。
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