概述
概述
游走肾是指肾被腹膜包裹而肾蒂松弛,能在腹部范围移动,甚至可降至下腹部或骨盆内,或越过中线到对侧腹部。多见于右侧。可并发肾发育不全、肾旋转不良、肾血管畸形及输尿管过长等。
是否医保
是
就诊科室
肾内科、泌尿外科
临床症状
腰痛、腹胀、腹部活动性包块等。
危害
可并发肾发育不全、肾旋转不良、肾血管畸形及输尿管过长、肾绞痛、肾积水、休克等。
并发症
肾发育不全、肾旋转不良、肾血管畸形及输尿管过长、肾绞痛、肾积水、休克等。
检查
肾盂造影、X线检查、超声检查等。
诊断
根据腰痛、腹部活动性包块等表现及影像学检查做出诊断。
治疗原则
无症状或并发症者不需治疗,症状严重有并发症者行手术治疗,固定肾脏。
治愈性
积极治疗可缓解症状。
饮食建议
合理膳食,营养均衡。
病因
流行病学
女性多见。
病因
与先天性因素有关。
症状与诊断
典型症状
1.泌尿系统表现腰痛,多为牵拉痛或钝痛,常与体位有关,久坐、久站或行走时加重,平卧位消失。如有肾蒂扭转可出现肾绞痛、恶心、呕吐、脉搏增快等。部分患者亦可出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。坐位或立位时,患侧腹部可触及活动性包块为其主要临床体征。2.消化系统表现腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良表现。
诊断依据
1.与体位有关的腰痛,患侧腹部可触及活动性包块。2.肾盂造影及腹部X线立位片可发现肾脏活动范围大。3.超声显示肾在腹腔内活动范围大,位置不固定,可越过脊柱到达对侧腹腔,亦可回纳至肾窝,内部回声正常;彩色多普勒超声显示游走肾血供来自正常肾动脉。
治疗
治疗方针
无症状或并发症者不需治疗,症状严重或有并发症者行手术治疗,固定肾脏。
药物治疗
可应用苯丙酸诺龙,或肾周注射硬化剂。
手术治疗
症状严重或有并发症者可行肾悬吊固定或加肾神经剥离术。
其他治疗
1.加强营养,锻炼腹肌。2.应用肾托或腹带束紧腰部,承托肾脏。
预后情况
无严重并发症者,多数预后良好。
护理
日常护理
1.休息与活动注意休息与睡眠,适当活动,避免劳累及剧烈运动。2.心理护理给患者以情感支持,使患者保持稳定积极的心理状态。3.复诊遵医嘱定期复诊,出现不适及时就医,以防发生严重并发症。
饮食调理
合理膳食,营养均衡。
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