概述
概述
主动脉夹层破裂是指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层而后出现破裂。主要的症状为突然发生的位于胸前区或后背，亦可见于肩胛间区的剧烈疼痛，常被描述为撕裂状或剥开样疼痛。本病致死率较高，需要及时诊断，及时手术治疗。
是否医保
是
就诊科室
心外科、心内科。
别名
夹层动脉瘤破裂
临床症状
突然发生的胸部撕裂样剧烈疼痛、胸闷、气促、出汗等。
危害
导致死亡和残废的比率较高。
检查
体检、超声心动图、心脏彩超、胸部CT。
诊断
依据有高血压、冠心病等慢性病病史，有胸部撕裂样疼痛、胸闷、气促、出汗等临床表现，结合超声心动图、心脏彩超、胸部CT等影像学检查可以诊断。
治疗原则
及早确诊，及早手术治疗。
治愈性
本病死亡率、致残率均很高。
饮食建议
低盐、低脂饮食。选择清淡、富含维生素、易消化的食物，注意营养均衡。
病因
病因
一般有高血压、冠心病的基础慢性疾病病史，与性别、年龄、季节气候、饮食习惯、遗传等因素有关。
症状与诊断
典型症状
无明显诱因，突然发生的胸部剧烈、持续性撕裂样疼痛，伴大汗淋漓、胸闷、气促、下肢疼痛麻木、咯血呕血、休克，有晕厥、昏迷等，主动脉夹层破裂。
诊断依据
1.一般有高血压、冠心病病史。
2.伴胸部撕裂样疼痛、胸闷、气促、出汗等临床表现。
3.体格检查发现主动脉关闭不全的杂音及周围血管体征。
4.结合胸部CT和心脏彩超检查可以诊断。
治疗
治疗方针
首先抗休克治疗，及早手术治疗。
药物治疗
药物抗休克治疗、支持治疗和对症治疗。
手术治疗
及时进行主动脉夹层覆膜支架腔内修复手术，或者开胸直视人工血管置换手术。
预后情况
及时得到手术治疗好转率较高，但是不及时治疗，患者死亡率、残废率均很高。
护理
日常护理
注意情绪稳定，不宜大喜大悲。
适量活动，注意休息。
3.遵医嘱定期复诊。
饮食调理
低盐、低脂、清淡易消化饮食，多食新鲜水果、蔬菜。忌食辛辣油腻、油炸食物及刺激性饮料如浓茶、咖啡、可乐等。
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