足部骨折_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
概述
足部骨折通是指发生于足部跟骨、距骨、跖骨、趾骨的骨折。通常因局部直接暴力损伤所致,也可以长期不当负重导致疲劳骨折,足骨病变也可以引起病理骨折。骨折后局部肿胀、压痛、畸形明显。

是否医保

就诊科室
骨科

别名
足骨折

临床症状
骨折部位疼痛、肿胀、畸形、活动受限、行走困难。局部可以出现红肿表现。

危害
使患者足部疼痛、肿胀、运动受限,行走困难,给生活带来严重不便。

并发症
足弓塌陷、扁平足畸形、腓骨肌腱卡压综合征、骨髓炎、畸形愈合、距骨坏死、继发踝关节骨关节炎。

检查
X线片、CT、MRI均可以选择或联合使用。

诊断
根据足部外伤史,足部肿胀、疼痛、功能受限等局部症状,结合X线片和CT、MRI等影像学检查可以明确诊断。

治疗原则
骨折复位愈合,纠正足骨移位及畸形、恢复步态和运动功能。

治愈性
一般来说创伤性无移位的足部骨折预后较好,移位的骨折经手术治疗后预后也较为理想。疲劳骨折经过保守治疗多可愈合。病理骨折预后与原发病有关。

饮食建议
正常饮食,注意营养均衡。

病因
流行病学
足部骨折临床常见,无年龄、性别、地域差异。

病因
足部骨折一般均为直接暴力损伤所致。跟骨骨折因高处坠落后足跟着地,跖骨骨折由于重物打压、碾压等。足弓异常使足骨承受异常应力、长距离行走及短期内大运动量活动可引起疲劳骨折。足骨肿瘤是病理骨折常见原因。

症状与诊断
典型症状
骨折部位疼痛、肿胀、畸形,皮肤发热、局部红肿,活动受限、行走困难。

诊断依据
足部外伤史,足部肿胀、疼痛、功能受限等局部症状。X线片和CT、MRI等影像学检查可以明确诊断。其他病史。

治疗
治疗方针
骨折复位,采用外固定或手术内固定方法纠正足骨移位、维持骨折稳定直到愈合,功能锻炼,恢复步态和运动功能。

药物治疗
根据病情需要可口服或外用活血化瘀药物辅助治疗。

放化疗
恶性肿瘤所致病理骨折者可以选择。

手术治疗
手术治疗足部骨折疗效确切。为最常用治疗方法。若骨折延迟愈合或不愈合,或发生骨坏死、畸形愈合、骨不连等并发症,也需要外科手术干预。

其他治疗
创伤足部骨折早期应冷敷,并抬高患肢,以利消肿止痛。无移位或轻度移位的足部骨折,可给予石膏或支具外固定4-6周,拄拐助行和避免负重,石膏去除后进行康复锻炼。移位骨折可先手法复位,若失败则切开复位内固定。

预后情况
一般来说创伤性无移位的足部骨折预后较好,移位的骨折经手术治疗后预后也较为理想。疲劳骨折经过保守治疗多可愈合,达到理想疗效。病理骨折根据病情处理,预后与原发病有关。

护理
日常护理
1.石膏固定期间,应注意足背动脉搏动,了解足部血运情况。2.拆除外固定后或手术后,进行步态、平衡和肌力训练、逐渐增加运动量。但应避免过度训练和劳累。

饮食调理
正常饮食,注意营养均衡。

其他注意
足部功能锻炼及理疗有助于康复。

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