慢支肺气肿

　　慢支肺气肿很多肺气肿患者由于不能及时的发现，或者发现之后没有及时治疗，最终导致患者的症状变成了晚期，即将与生命擦肩而过，所以及时来治疗以及选择正确的治疗方法是非常重要的。

　　慢支肺气肿1、血常规：确定是否有肺部感染，初步明确是哪种感染，诊断患者有无贫血，有无合并其他血液疾病。

　　2、肺功能检查：用以明确肺部损伤的性质和程度，确定呼吸异常的原因和类型，慢阻肺治疗期间的效果和药物的作用，对疾病的发展做出正确判断。

　　3、胸部X线：是慢阻肺的检查事项之一，一般应用于排除肺部一些疾病和确诊一些肺部疾病。

　　4、胸部CT检查：对X线胸片发现的问题做出定性判断，可查出X线胸片没发现的隐性病原。

　　5、血气分析：判断有无呼吸衰竭及呼吸衰竭时哪种类型，确定患者有无酸碱失衡及酸碱失衡的类型，有助观察病情严重程度。

　　6、痰液显微镜检查和痰培养：因为慢阻肺患者一般都伴有咳嗽、咳痰，经过痰液的相关检查，对病菌、细菌、寄生虫的多项筛查，并且可以进行癌细胞的检查。

　　7、心电检查：进过问诊、叩诊以后，更具需要进行心电检查，有些目前有效的疗法可能对心率过快或有心脏不健康或心脏病史的慢阻肺患者，就不太适用。还有些COPD患者晚期会并发肺心病，需要做心脏方面的检查，如：心电图或24小时动态心电图、心脏彩超等。

　　8、其他检查：根据病情需要，部分患者需要进行肝功、肾功、血糖、B超、电解质分析等。

　　慢支肺气肿一旦患上了肺气肿，需要注意及时的进行治疗，这样可以保障及时的延长生命。但是在治疗肺气肿前需要注意做好检查，这样才能保证治疗的顺利进行，另外需要注意的是，进行检查需要到正规医院。

2肺气肿是怎么回事

　　肺气肿是怎么回事?肺气肿是支气管和肺部疾病中常见的并发症，指末梢肺组织因含气量增加、肺组织破坏而致肺体积膨大的状态，是一种病理状态，不是独立的疾病。肺气肿多见于50岁以上的人，发病原因与慢性支气管炎、有害气体的长期吸入、哮喘有关。

　　肺气肿是怎么回事?肺气肿是由多种因素形成的，比如吸烟、职业性粉尘及有害气体的长期吸入、大气污染、感染等。肺气肿的发病机制为支气管腔不全阻塞和细支气管壁和肺泡壁结构破坏。在通常情况下，肺气肿是两种机制共同作用的结果。近年来，发现抗胰蛋白酶的缺乏与肺气肿有关。此酶在肝细胞内合成后进入血液，对多种蛋白水解酶有抑制作用，使组织免遭蛋白水解酶的损害，如弹性蛋白酶，该酶能溶解肺组织的弹性蛋白。

　　肺气肿是怎么回事?肺气肿是一种早期无明显症状，后期症状比较明显的疾病。肺气肿早期症状为气短，后期症状为腹胀腹满、食欲不振、困倦乏力、咳嗽咳痰、体重下降、呼吸音减低、胸廓前后径增大、语音震颤减弱等。

　　肺气肿是怎么回事?肺气肿是一种以X线检查、心电图检查、呼吸功能检查、血液气体分析、血液和痰液检查为临床检查项目的疾病。X线检查可见胸廓扩张、两肺野透亮度增加、肋间隙增宽;心电图检查一般无异常;呼吸功能检查可测出患者残气量/肺总量比>40%;血液气体分析可看出患者PaO2降低、PaCO2升高、pH值降低;血液和痰液检查一般无异常。

　　肺气肿是怎么回事?肺气肿是一种治疗方法多样的疾病，治疗方法有适当应用舒张支气管药物、呼吸功能锻炼、家庭氧疗、物理治疗、根据病原菌或经验应用有效抗生素治疗。除了治疗，患者还要采取有效措施进行预防，比如做好个人劳动保护;避免受凉、预防感染;避免长期吸入刺激性气体。

3慢支肺气肿患者的康复护理

　　慢支肺气肿患者的康复：

　　①耐寒锻炼：患者长期患病，反复感染，营养不良，机体局部及全身免疫机能减退，耐寒能力下降，同时惧怕受凉，穿衣多，易出汗，户外活动少。对气候变化的适应能力很差，极易发生呼吸道感染。进行耐寒锻炼能提高机体的防御能力，增强呼吸道免疫力，减少呼吸道感染。耐寒锻炼应从夏季开始，增加户外活动的时间，气候转冷也要坚持锻炼。尽量延迟穿棉衣戴口罩的时间，但应注意随气候变化及时增减衣服，防止感冒。

　　② 加强营养：患者因病程长，胃肠功能弱，进食少，体质消耗大，必然营养缺乏，微量元素不足，造成患者抗病能力低下和治疗效果差，故应增加热量的摄入量。每日膳食中优质蛋白质(如瘦肉、鱼类)不应少于1.0 g/kg。老年患者多伴脂肪代谢紊乱，应限制动物性脂肪摄入量。有明显二氧化碳潴留者应减少糖进量。多进食新鲜蔬菜和水果，必要时给予多种微量元素、维生素及氨基酸治疗。

　　③增强细胞免疫功能：除耐寒锻炼和加强营养外，可给予转移因子、干扰素、卡介苗、支气管菌苗及扶正固本的中药治疗，以增加机体的免疫功能，预防呼吸道感染。

　　④合理使用抗生素：患者滥用抗生素普遍存在，甚至出现抗生素“心理依赖现象”，错误地认为抗生素能预防感冒。实际上多种抗生素交替或错误配伍使用可致菌群失调及产生耐药性，增加了条件致病菌感染的机会，加大了治疗难度。患者应改变错误认识，按医嘱用药;医生应严格掌握使用指征，正确引导患者以强身健体为主的康复治疗。

　　⑤ 呼吸操：慢性肺气肿患者支气管管壁弹性减弱，气管等压点内移，呼气时管壁提前闭塞，使肺残气量增加，导致并加重肺气肿。呼吸操可以延迟支气管闭塞时间，同时锻炼膈肌功能，增加肺泡通气量，改善缺氧状态，从而延缓疾病进展。方法是患者端坐或直立，先深吸气，同时鼓腹、提胸，然后缩唇(鱼口状)缓慢呼气并收腹，胸廓自然下降。呼气时间以患者耐受能力而定，如此反复，循序渐进。锻炼时间及次数以无疲劳感为宜，最好在户外活动或体育锻炼中进行。

　　⑥膈肌起搏治疗：肺气肿使膈肌位置下移、活动度减弱，呼吸肌疲劳，肺泡通气量下降。通过电刺激膈神经能增强膈肌收缩力，加大膈肌移动度，提高肺泡通气量，改善缺氧和二氧化碳潴留。

　　⑦氧气治疗：慢支肺气肿患者多存在低氧血症或潜在低氧血症，尤其夜间明显。低氧血症可致多脏器功能不全。专家业已肯定，长期坚持夜间持续低流量(1～3 l/min)吸氧 >12 h，能延缓疾病进展、降低死亡率、延长生存期、改善心肺功能及提高生活质量。亦可于夜间用机械辅助呼吸，使呼吸肌充分休息，提高白天呼吸能力。但应注意二氧化碳潴留发生。

　　⑧家庭护理：家庭护理质量直接影响疾病预后。故家人应在精神上安慰、体贴和鼓励患者，以提高战胜疾病的信心;在医生指导下经常调整用药方案，并监督患者按时用药等。

4秋季预防慢支及肺气肿

　　秋天是一个让人期待和收获的季节，但也是呼吸系统疾病多发季节。时下正值夏秋更替之季，呼吸系统疾病活动最为猖獗，为此，积极加强秋季呼吸系统疾病的防治工作，特别是预防慢性阻塞性肺部疾病。

　　慢性阻塞性肺部疾病COPD(包括慢性支气管炎及肺气肿)发病高峰期主要集中在季节转换的时期，儿童及老年人发病率较高，普通人群当身体疲劳、受凉、感冒及人体抵抗力降低时，也易感染。慢性阻塞性肺部疾病简称慢阻肺，是世界范围内常见的多发病内常见的多发病。

　　三个预防方式：

　　病因预防，养成健康的生活方式、如戒烟、注射疫苗、雾霾天注意防护措施等;

　　“三早预防”即早发现、早诊断、早治疗，主要是防止及延缓慢性阻塞性肺部疾病的进展;

　　临床预防，对症治疗，预防并发症发生与伤残，开展康复工作，如氧疗、家庭监测等，以提高患者生命质量。

5肺气肿老慢支不适应哪些运动

　　每年一到春季，老慢支和肺气肿患者就紧张起来，担心病情加重或老病复发。我国40岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%(4300万人)，其中男性患病率是女性的2.4倍(男12.4%/女5.1%)。

　　重庆哮喘病医院的专家指出，老慢支和肺气肿患者的规范防治就特别重要。那么，肺气肿老慢支患者在参加健身运动的时候，有哪些禁忌呢?

　　禁忌一、激烈竞赛

　　老年人不论参加哪些项目运动，重在参与、健身，不能争强好胜，与别人争高低，否则激烈竞赛不仅体力承受不了，而且还会因易摔倒、碰撞、激动，极易发生意外。

　　禁忌二、负重憋气

　　老年人多有肺气肿，当憋气用力，会因肺泡破裂而发生气胸。憋气也会加重心脏负担，引起胸闷，心悸。憋气时因胸腔的压力增高，回心血量养活脑供血减少，易发生头晕目眩，甚至是昏厥。憋气完毕，回心血量骤然增加，血压升高，易发生脑血管意外，因此像拔河、举重、硬气功、引体向上、爬绳等这些需憋气运动项目，老年代不宜参加。

　　禁忌三、晃摆旋转

　　老年人协调性差，平衡能力弱，腿力发软，步履缓慢，肢体移动迟钝，像溜冰、荡秋千及各种旋转动作应忌讳，否则易会发生危险。

　　禁忌四、急于求成

　　老年人对体力负荷适应能力比较差，因而在运动时应有较长时间的适应阶段，一定要循序汽车进，切忌操之过急。

　　禁忌五、头部位置不宜过分变换

　　老年人不宜做弯腰、低头、仰头后侧、左右侧弯，更不要做头向下的倒置动作，原因是这些动作会使血液流向头部，而老年人血管壁变硬，弹性差，易发生血管破裂，引起脑溢血。当恢复正常体位，血液快速流向躯干及下肢，脑部发生贫血，出现两眼发黑，站立不稳，甚至是摔倒。

疾病百科| 肺气肿

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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。肺气肿是一种严重的(但可医治的)肺部疾患。具体指肺内小气囊(肺泡)遭受破坏，造成呼吸困难。长期吸烟是引起更多>>

好发人群：50岁以上中老年人
常见症状：咳嗽、咳痰、呼吸困难[详细]
是否医保：医保疾病
治疗方法：西医治疗、中医治疗

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