酒精所致幻觉症_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
概述
酒精所致幻觉症是指长期饮酒或突然停饮后出现的以幻觉为主要症状的精神障碍,不包括醉酒状态下由于意识状态改变产生的错觉、幻觉或妄想,表现为在意识清晰的情况下有生动、持续性的视听、幻觉,病程缓慢。

是否医保

就诊科室
精神心理科

临床症状
幻听、幻视等。

危害
患者可出现强烈的情感及言行反应,严重者可出现自伤、自杀行为。

检查
体格检查、肝功能、脑电图、CT、MRI等。

诊断
酒精依赖者出现幻觉,经体格检查等排除躯体疾病等后可诊断。

治疗原则
抗精神病药物对症治疗,抗饮酒剂等药物结合心理治疗戒酒。

治愈性
治疗可缓解症状。

饮食建议
限制或避免饮酒,注意膳食均衡。

病因
病因
可能与长期饮酒、突然断酒或显著减少饮酒有关。

症状与诊断
典型症状
患者在长期饮酒、突然断酒或显著减少酒精摄入量时出现幻觉,表现为意识清晰状态下的幻听、幻视等,持续数日、数周、数月后消失,超过半年以上者极少。幻听开始可为单纯的敲击物体声或说话声,不会持续长时间,可使患者感到不安或被威胁;不久后出现语言性幻听,幻听用第三人称称呼患者,内容充满不愉快或敌意,如斥责、诽谤、侮辱和威胁等;幻听可在夜间加重,可由四面八方围攻患者。患者因此产生强烈的情感及言行反应,表情恐惧、焦虑不安,将门关紧或寻求精神病院、警察等帮助,严重者可自杀。

诊断依据
有酒精进入体内的证据,且有理由推断精神障碍系酒精所致。患者在意识清醒状态下出现幻觉,经过体格检查、肝功能、脑电图、CT、MRI等检查后可排除其他躯体疾病。

治疗
治疗方针
抗精神病药物对症治疗,抗饮酒剂等药物结合心理治疗戒酒。

药物治疗
1.抗精神病药物如奥氮平、喹硫平等,有助于控制症状。2.在戒酒过程中,可选择苯二氮䓬类药物处理戒断综合征,补充维生素、叶酸等,使用抗饮酒剂、阿片类受体拮抗剂、抗抑郁药(如:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀、舍曲林)等药物抗焦虑,稳定情绪,预防复发。

其他治疗
心理治疗是帮助戒酒的重要方法,包括认知行为治疗、家庭治疗、厌恶疗法、动机性访谈、改变环境、集体心理治疗等方法。戒酒者互助会有助于保持戒酒的疗效。

预后情况
症状在持续一段时间后可缓解,但有的患者可出现痴呆。

护理
日常护理
1.保持良好心态,积极配合治疗,消除恐惧、焦虑等不良情绪。2.亲友应予以必要的理解,鼓励其戒酒,并参与到其酒精依赖的治疗中,帮助其戒酒。3.进行适当运动,有助于提高身体素质,转移注意力。

饮食调理
限制或避免饮酒,注意膳食均衡。

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