概述
酒精性肝纤维化是因长期大量饮酒所致的肝纤维增生性疾病，是酒精性肝硬化的前期阶段。患者无特异性症状，会出现乏力、腹胀、肝区疼痛等症状。戒酒和抑制肝星状细胞活化是最有效的治疗方法。
病因
本病是因长期饮酒所导致，乙醇造成肝脏损伤的主要机制为营养不良、氧化应激和乙醇及其代谢产物的直接或间接损伤。
症状
患者可无特异性症状，或有右上腹胀痛、厌食、四肢麻木、记忆力减退、黄疸等。随着病情加重，可有神经精神症状、肝掌和蜘蛛痣等表现。
检查
1.血液检查
血红蛋白、血小板、白细胞计数减少，血清Ⅳ型胶原蛋白增加。
2.肝功能检查
代偿期轻度异常，失代偿期血白蛋白降低，球蛋白升高；凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度下降。转氨酶、胆红素升高；总胆固醇及胆固醇脂下降；氨基酸代谢紊乱；尿素氮、肌酐升高；低钠、低钾等电解质紊乱。
3. 血清肝纤维化检查
（1）III型前胶原（PCIII）：反映肝纤维合成状况和炎症活动性，正常值120ug/L。
（2）IV型胶原蛋白（IV-C）：为构成基底膜主要成分，可反映基底膜胶原的更新率，能较灵敏反映肝纤维化过程，是肝纤维化的早期标志之一，正常值<75ug/L。
（3）层黏连蛋白（LN）：为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，正常值<130ug/ml。
（4）透明质酸酶（HA）：为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，正常值<110mg/L。
（5）脯肽酶：系胶原蛋白降解的关键酶，与肝内胶原纤维增生活跃程度一致，是反映肝纤维进展的良好指标，正常值（1107±19.5）u/L。
4.超声检查?
仅局限应用于已发展成肝硬化患者。肝纤维化超声扫描（FibroScan）是一种新的非创伤性超声检测方法，可评估肝纤维化（弹性、硬度）程度。
5.磁共振检查?
近些年随着技术的发展，磁共振成像技术已应用于肝脏临床检测。
6.组织病理学检查
轻度酒精性肝纤维化镜下特点为明显的窦周纤维化，并有少数纤维间隔形成，但小叶结构保留。中度酒精性肝纤维化，纤维化范围广或出现中至重度窦周纤维化，纤维间隔多，致小叶结构紊乱，继续发展则进入重度酒精性肝纤维化即早期肝硬化。
诊断
根据长期饮酒史、临床表现和相关检查结果综合分析进行诊断。
1.血清Ⅳ型胶原蛋白升高在肝纤维化时出现最早，适合于肝纤维化的早期诊断。
2.肝纤维化超声扫描通过对肝脏的弹性、硬度进行评估从而判断纤维化程度。
3.组织病理学检查可见肝脏纤维病变，是诊断最可靠的依据。
治疗
1.戒酒
戒酒是最重要的方法，而对于酒精性肝纤维化尤其重要，但戒酒要逐渐减量，不要太急，避免突然戒断，发生戒酒综合征。
2.一般治疗
饮食应补充高蛋白，如瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆腐及豆类食品；低脂、低糖饮食。
3.抑制肝星状细胞活化
戒酒对部分中、重度患者效果不明显。通常需使用抑制肝星状细胞活化的药物进行治疗。包括抗氧化剂（维生素E、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾和S-腺苷甲硫氨酸）、细胞松弛素B以及部分中成药（扶正化瘀胶囊、甘草甜素）等。
预防
1.控制饮酒量，尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。
2.饮酒后要及时补充高蛋白、高纤维素食物，尤其应补充维生素B族、维生素A、维生素C、维生素K及叶酸等。