乙肝1456阳性,一般是指乙肝六项中第1项、第4项、第5项为阳性,即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体的结果为阳性,也就是通常所说的乙肝小三阳。而第6项则是指乙肝病毒前S1抗原,阳性说明有病毒复制,考虑是乙型肝炎急性活动期或感染初期可能性大,有一定的传染性。
如果既往感染过乙型肝炎病毒,在很长一段时间内,病毒含量可能都会维持在正常范围,没有病毒复制和肝功能异常,属于无症状感染性乙型肝炎,也就是145阳性的乙肝小三阳现象。乙肝小三阳在没有病毒复制以及未造成肝功能损害的情况下,对机体没有太大的危害和影响。但乙肝小三阳人群在机体免疫功能低下或病毒基因变异时,可再次出现大量复制,病毒复制后即可出现第6项阳性,说明是病毒复制活跃期,此时传染性会增强,需要结合乙肝病毒DNA定量检查分析。
当病毒定量超标时,需要考虑遵医嘱使用抗病毒药物治疗,如恩替卡韦片、阿德福韦酯片等。生活中要注意劳逸结合,不要喝酒,可在3个月左右复查肝功能、乙肝五项及病毒DNA检查。