BPPV是良性阵发性位置性眩晕,也称为耳石症,属于比较常见的一种内耳疾病,主要的发病机理是椭圆囊斑或球囊斑上的微粒脱落掉入半规管,由于半规管属于平衡器官,当体位改变的时候,微粒在半规管出现运动,患者就会出现眩晕症状。良性阵发性位置性眩晕主要与体位改变相关,眩晕持续时间一般在10秒钟左右,当体位固定以后眩晕症状即可消失,常用的治疗方案是复位治疗、药物治疗、手术治疗。
1、复位治疗:良性阵发性位置性眩晕首选的治疗方案是手法复位治疗,在复位治疗之前患者需要先做平衡试验,通过做平衡试验明确病变的半规管位置,比较常见的是后半规管,其次是水平半规管,上半规管发病率最低,明确病变半规管以后可以进行针对性复位治疗,常用的是Epley手法复位,如果手法复位治疗效果不好,可以做机器转椅复位治疗,总体治疗效果较好;
2、药物治疗:部分良性阵发性位置性眩晕患者单纯地复位治疗效果不好,或是眩晕症状比较严重,不能耐受复位治疗,一般可以遵医嘱选择药物治疗,如甲磺酸倍他司汀片、盐酸地芬尼多片等,有助于控制眩晕症状,进一步缓解病情;
3、手术治疗:极少部分良性阵发性位置性眩晕患者病情比较重,通过上述规范的保守治疗无效,眩晕症状已经影响正常的工作和生活,可以选择手术治疗,常见于半规管阻塞术,其属于微创手术,治疗效果较好。