肝硬化分为代偿期和失代偿期，代偿期的大部分患者无症状或症状较轻，可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状，多呈间歇性，常于劳累、精神紧张或伴随其他疾病而出现，休息及助消化的药物可缓解。患者营养状态尚可，肝脏是否肿大，取决于不同类型的肝硬化。
脾脏因门静脉高压常有轻中度肿大，肝功能实验检查正常或轻度异常，失代偿期症状较明显，主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现。肝功能减退包括消化吸收不良、营养不良、黄疸、出血和贫血、内分泌失调、不规则低热和低白蛋白血症。门静脉高压的表现包括腹水、门腔侧支循环开放、脾功能亢进及脾大。