概述
概述
双侧中线旁丘脑梗死综合征是以突然昏迷、瞳孔异常、痴呆、语言功能障碍、自主生活能力丧失为主的综合征。治疗主要是病因治疗,配合针灸理疗、按摩康复综合治疗。
是否医保
是
就诊科室
神经内科
别名
双侧腹内侧丘脑梗死综合征
临床症状
昏迷、嗜睡、记忆力明显障碍、痴呆、语言功能障碍、垂直性注视麻痹等。
危害
本病可导致生活能力丧失,影响生活质量。
并发症
坠积性肺炎、泌尿道感染、压疮、癫痫等。
检查
血生化、CT、磁共振成像、脑血管造影、脑电图等。
诊断
依据昏迷、嗜睡、记忆力明显障碍、痴呆、语言功能障碍、垂直性注视麻痹等表现,结合CT、磁共振成像、脑血管造影、脑电图等检查诊断。
治疗原则
主要是病因治疗。控制好血压、血糖、血脂,积极进行脑血管病二级预防。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
选择清淡、易消化、富含维生素的饮食,避免辛辣刺激性食物。
病因
病因
本病与高血压、糖尿病、后交通动脉瘤术后、心房颤动、二尖瓣脱垂、口服避孕药、基底脑膜炎等因素有关。
症状与诊断
典型症状
1.多以急性卒中样起病,深度昏睡或昏迷,多为暂时性,数小时或数日后转入淡漠,深度嗜睡状态。
2.记忆力明显障碍、痴呆。记忆力障碍为Korsakoff遗忘症样表现,具有起伏性和暂时性特点。
3.少数患者可突然以缄默症或定向力障碍起病。
4.垂直性注视麻痹及眼内肌或眼外肌麻痹,上下视麻痹双侧多见,眼内肌麻痹一侧多见。
5.语言功能障碍,常见自发性语言减少、语言及语意含糊不清、重复及模仿言语、失用症、命名困难、词汇量贫乏、语音低或接近消失。
诊断依据
1.突然起病,暂时性昏迷继而深度嗜睡,有Korsokoff遗忘症和垂直性注视麻痹应考虑本征。
2.CT、磁共振成像及脑血管造影:对双侧丘脑梗死综合征诊断具有特殊意义。
3.脑电图:主要表现为α波节律减慢、抑制或消失,代之以低幅θ波或复合慢波。
治疗
治疗方针
主要是病因治疗。
药物治疗
口服阿司匹林、氯吡格雷抑制血小板聚集,依达拉奉清除自由基、改善脑循环,降糖,他汀类药物调脂,对症支持治疗。
其他治疗
病因治疗,控制好血压、血糖、血脂及同型半胱氨酸。减少脑血管病的危险因素。
预后情况
经积极治疗可改善预后。
护理
日常护理
1.保持室内空气清新,定时开窗通风。
2.昏迷者使用保护性约束、加床挡,以预防坠床等意外发生。
3.保持周围环境安全,地面保持干燥、平整、无障碍物。
4.长期卧床不能翻身者,每1~2小时翻身一次,保持床铺清洁、平整、干燥,采取保护性措施如铺气垫床,减轻局部受压。
饮食调理
选择清淡、易消化、富含维生素的饮食,避免辛辣刺激性食物。
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