贝赫切特综合征医案心烦易怒神萎乏力胃纳不馨月经延期治贝赫切特综合征案

2023年1月4日 49点热度 0人点赞 0条评论

《颜德馨临床经验辑要》

贝赫切特综合征（白塞综合征）
吉某，女，34岁。
病史：6年前先有口腔溃疡，继则下阴溃疡，此起彼落，反复不已。经检查诊断为贝赫切特综合征，虽经中药及激素治疗，病情仍有反复。
初诊：近劳累后，口腔及下阴溃疡加剧，心烦易怒，神萎乏力，胃纳不馨，月经延期，血块累累，舌红苔黄腻，脉小数。湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，致湿毒与瘀热互结，治当清热解毒，凉血化瘀。
方药：黄连2.4g，徐长卿30g，七叶一枝花30g，黄芩9g，黄柏9g，熟军6g，桃仁9g，红花9g，赤芍9g，蚤休15g，银花9g。7帖。
二诊：投清热解毒、凉血化瘀之品，口腔、下阴溃疡渐见减轻，余症亦有好转。惟中脘痞胀，食入运迟，原方加味以鼓舞中州。
方药：上方加苍术9g。（14帖）
按语：贝赫切特综合征可归属中医“狐惑”范畴。历代多从湿热毒邪立法，如张仲景以“甘草泻心汤”治之，可谓典范。本病除与湿热毒邪有关，还与“瘀血”密切相关，故每于清化湿热剂中加入活血之品，疗效更佳。本案所用方药为三黄合桃红四物汤加减，除用于白塞综合征外，对阳明热结之糖尿病也有较好效果，可资借鉴。