概述
概述
特发性水肿是指临床上具有一定特征的原因不明的水肿，是一种水盐代谢紊乱的综合征。特发性水肿常呈周期性变化，多于月经前期症状加重，故又称“周期性水肿”。情感变化常为诱因，易受体位及活动的影响，平卧时水肿即逐渐消退，体重减轻。
是否医保
是
就诊科室
内分泌科
别名
周期性水肿、精神性水肿、水潴留性水肿
临床症状
全身性水肿、腹胀、早晚体重波动较大、肥胖、月经紊乱、少尿、皮肤增厚、头痛等。
危害
常因少尿而发生尿路结石及感染，也可导致静脉血栓形成等。
并发症
尿路结石、尿路感染、静脉血栓等。
检查
肝功能检查、肾功能检查、立卧位水负荷试验等。
诊断
根据病史，全身性水肿、腹胀等表现，结合立卧位水负荷试验等,排除心、肾、肝疾病及甲状腺功能减退症、营养不良等器质性疾病，则考虑本病诊断。
治疗原则
去除病因，对症治疗。
治愈性
一般可治愈。
饮食建议
给予低盐、低脂、清淡饮食。
病因
流行病学
以20～50岁女性多见，多处于育龄期。
病因
尚未完全明了，可能与神经及内分泌代谢功能紊乱有关。
症状与诊断
典型症状
1.水肿为全身性、周期性变化，月经前加重。水肿呈凹陷性或非凹陷性，立位时尿少加重，卧位时好转，伴腹胀，个别严重者可出现腹水。2.体重变化清晨空腹和晚睡前测体重，正常人日差0.5～1.4kg，多在1.0kg以下，患者波动大多在1.4kg以上，严重时可达3.0～5.0kg，对本病诊断有重要意义。3.肥胖约半数患者合并肥胖症，与体力活动少、进食多有关，有人称“水潴留性肥胖”。
其他症状
月经紊乱、口渴、少尿，皮肤增厚、变硬、易发生皮下出血、紫癜，束臂试验阳性。神经过敏、情绪不安、头痛，自主神经功能失调如面部潮热、易出汗、低热、感觉异常。常因少尿而发生尿路结石及感染，静脉血栓形成等。
诊断依据
1.有精神创伤、小血管病变、糖尿病等病史。2.有全身性水肿、腹胀、早晚体重波动较大、肥胖、月经紊乱、少尿、皮肤增厚、头痛等临床表现。3.心、肝、肾功能正常，血清白蛋白正常。4.立卧位水负荷试验可见水排泄率有显著差异，立位时尿量为卧位的50％以下，此试验诊断意义较大。
治疗
治疗方针
去除病因，并进行对症治疗。
药物治疗
1.小剂量利尿剂间歇应用，噻嗪类和安体舒通或氨苯喋啶可合用。2.可用谷维素调节自主神经紊乱，维生素C、路丁片可改善毛细血管通透性。用开塞露等治疗便秘。3.有经前紧张症者可于月经周期第21天起，肌注黄体酮或口服安宫黄体酮。或在月经周期第12天肌注长效羟孕酮。4.必要时进行减肥及糖尿病治疗。
其他治疗
1.消除患者精神紧张，解除思想顾虑。2.站立不宜过久，站立3～4小时后能平卧一段时间，以利水排出，病情严重者，应卧床休息。立位时，如穿长弹力袜，可减轻水钠潴留，并防止直立性低血压。
预后情况
一般预后良好。
护理
日常护理
1.保持室内环境清洁，定时开门窗通风换气，保持室内温度和湿度适宜。2.合理安排工作和休息时间，注意劳逸结合。避免过度紧张与劳累，选择合适的锻炼方式，提高机体抵抗力。避免长时间站立。3.减少对患者的不良刺激和心理压力，消除患者精神紧张和思想顾虑。4.严格按医嘱规定的剂量、用法服药，如有异常及时复诊。
饮食调理
肥胖者控制饮食，减少碳水化合物及动物脂肪摄入量，低盐饮食，一般不限制水的摄入。禁吸烟。
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