1支气管炎哮喘原因
(1)过敏原
·特异性抗原:
花粉:因吸入花粉而引起的哮喘,称之为花粉性哮喘,在一定地区及季节内因吸入某些致敏花粉,而引起季节性发作或季节性加重的支气管哮喘。典型者在一定月份内先出现大都为枯草热等前驱症状,逐渐形成阵发性的发作。由某种花可引起的单纯性哮喘的发作期限,一般随花粉期的长短而决定,发作时症状与典型支气管哮喘无异,药物治疗效果很差。无并发症者可随空中花粉的消失而自行缓解。作为致敏原的花粉,必须具备下列五个条件:a产量多;b善于在空中飘浮而且适于作远距离飞扬;c含有致敏毒性;d产生这些粉的植物以风媒类型为主;e 这些植物在当地又是广泛分布的。由此可以针对春季型或者秋季型的花粉症患者,选择不同的致敏原进行皮肤试验和脱敏治疗。
灰尘:各种各样的灰尘常可激发或加重哮喘的发作 ,无机尘如街道上的灰尘常是一种刺激性物质。有机尘可以是刺激性也可由免疫介导而引起反应。家尘是由各种成分组成的,主要有腐烂物质,被褥,衣服,破旧家具等产生的脱屑、皮屑、细菌、霉菌等。某些有过敏体质的患者,可用粗制的灰尘浸出液皮试而呈立即阳性反应,但不同来源的灰尘含有各种不同的成分。
尘螨:尘螨孳生于人类居住环境中,如卧室、床褥、枕头、沙发、衣服等处极多,学校地板、棉纺厂、面粉厂、食品仓库等处也有生螨。螨性过敏发病率儿童大于成人,男性高于女性。
表皮致敏原:对狗、猫、马的皮屑引起的I型变态反应性疾病,是众所周知的。而狗、猫的毛皮并非是重要的致敏原,其皮屑是重要的过敏原。农村中应注意对牛、猪、马、羊的过敏。动物房管员或动物实验者应注意对兔、大白鼠、小鼠、豚鼠、狗、猴、猫等过敏。其他的如羽绒服、羽绒被及羊毛衫也应重视。
霉菌:1924年Van Leeuwen首先研究霉菌与哮喘的关系。潮湿的空气或住室中霉菌易产生出。文献上由间链孢霉菌引起哮喘的记载很多,用其浸出液作脱敏疗法对该种霉菌特别过敏的患者,可以有效。但禁忌用状菌脱敏。
昆虫排泄物:甲虫、蝗虫、蛀虫、豆中的象鼻虫、谷中的螨、蟑螂的排泄物可引起I型变态反应而致哮喘发作。已有实验证明排泄物为可致敏的生物活性物质。
②非特异性因素:工业气体、氨、煤气、氧气、沼气、冷空气、硫酸等皆可诱发哮喘。
(2)呼吸道感染:呼吸道感染与哮喘有着重要的关系。许多哮喘患者在呼吸道感染后喘鸣加剧 ,儿童更为明显。早期的流行病学调查表明,病毒性呼吸道感染会使哮喘加重。其激发哮喘的机制是多因素的,现有资料表明,病毒性呼吸道感染似有提高气道抗炎作用的潜能,这一因素与哮喘的发病机制很类似。
(3)气候因素:①气温:气温的突然变化可能为一种刺激因素,正如一般哮喘病人吸入煤气或其他刺激性气体后,哮喘立即发作一样。有人认为,气候及环境的变化对人体是一种“应激”,这种应激可影响人体的神经系统、内分泌、体液中酸碱度、钾钙的平衡及免疫机制等。②湿度:湿度太高可影响体表水分的蒸发,机体以呼吸加快以代偿之,这对哮喘是有害的。这时检查肺功能可观察到气道阻力增高;另一方面湿度太低,可使呼吸道粘膜干燥而引起哮喘发作。运动性哮喘因气道干燥而症状明显。一般认为最理想的湿度应为 35%~50%。迄今尚难阐明湿度对激发哮喘的机制,一般认为细菌及霉菌在潮湿的空气中容易生长繁殖,从而容易引起呼吸道感染而诱发哮喘。③气压:气压低时各种过敏原如花粉、霉菌、细菌、灰尘及工业性刺激物等不易飘散或高飞,因此容易被人吸入。④空气离子:有些作者认为引起变态反应症状并不是由于气温、湿度及气压等的变化,而可能是由于空气中所存在的离子。
(4)药物因素:药物引起的哮喘并不少见,临床上常用药物如含酊剂的化痰止咳药水、磺胺类、阿斯匹林、青霉素、心得安、局部麻醉剂等,因此在治疗时必须询问患者的药物过敏史。
(5)精神因素:已知精神刺激和暗示疗法可以诱发和治疗哮喘。Agarwal报告,单独精神因素诱发哮喘者占15%,变态反应合并精神因素者占50%,而普通人群中忧郁性疾病的发生率仅2%~5 % 。Peter将哮喘的医学、心理、社会性问题的动态相互作用归纳,显示哮喘同样属于生物心理社会医学模式,受生物学(生)、精神心理学(心)、社会诸因素相互作用。哮喘和忧虑之间在生物学、病理生理学方面的重叠应更深入研究,临床上常可见到精神紧张、恐惧、焦虑等诱发哮喘发作的例子。精神因素不仅有诱发哮喘的作用,也能产生治疗作用。
(6)运动因素:运动诱发的哮喘又称运动性哮喘,指经过一定量运动出现的急性、暂时性大小气道阻塞。临床上以急性发作轻重不同的哮喘为主要表现,多能自行缓解。运动性哮喘主要发生于有哮喘史或哮喘家族史者,可在任何年龄发生,成人和儿童患者的发生率几乎相同。一般来说,急性发作期哮喘患者或近期内有急性发作史者,采用合适的激发试验和较敏感的肺功能测定,在接近最大运动量时均可诱发运动性哮喘。
2慢性支气管炎和支气管哮喘的区别有什么
很多人都不了解疾病的情况,以至于混淆了疾病,导致治疗起来总是看不到效果,却又不知道如何是好。尤其是现在哮喘疾病的高发,很多人都很容易把这个病当做慢性支气管炎,也就不再重视。那么,慢性支气管炎和支气管哮喘的区别有什么?
慢性支气管炎和支气管哮喘的区别,慢性支气管炎的喘息及气急症状明显时,便极易与支气管哮喘相混淆,所以要进行全面区分。典型的区别有以下几种:
一、症状不同
慢性支气管炎和支气管哮喘的区别慢性支气管炎以长期顽固性咳嗽为主要症状,一般为晨间加重、白天较轻;起床或体位改变可引起刺激性排痰,痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性,偶尔会带有血丝,以清晨排痰量较多。伴有严重感染性,痰量明显增多并为粘液脓性痰;喘息或气急,也为本病症状,尤以长时间活动或劳累后明显。
支气管哮喘以发作性哮喘为主要症状,尤以晨起及夜间时明显。患者还可出现气急及胸闷症状,有时会伴有咳嗽及胸痛;发作时,患者自己可听到哮鸣音,且呼气延长;病变严重时会引起呼吸困难,患者口唇、指甲甲床会出现紫绀现象。
二、发病年龄不同
慢性支气管炎好发于中老年人。支气管哮喘常于幼年或青年突然起病。
三、肺部检查不同
慢性支气管炎行X线检查,可见两肺纹理增粗并出现网状或斑点状阴影,肺部可闻及哮鸣音。
通过以上介绍,大家都知道了慢性支气管炎和支气管哮喘的区别。希望能够帮助到大家,对于疾病的情况患者一定要到正规的医院检查以后在确定治疗,避免盲目就医。
3支气管炎的药物
当人体机体抵抗力较弱的时候,气道会在不同程度敏感性的基础上,因一种或多种外因长期反复的刺激,而诱发气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性气道炎症,即支气管炎。目前临床治疗支气管炎一直是以消炎为主。那么,治疗支气管炎的常见药物都有哪些呢?
1、控制感染
小儿支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U / mg/日分2次肌注,麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入,亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。
2、对症治疗
(1)止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵(2-4岁1-2片,5-8岁2-3片)。频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出。
(2)解痉氨茶碱:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。舒喘灵:6岁以下1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘灵气雾剂(0.5%1揿=0.1 mg)1-2揿/次每日2-3次。喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1-2揿(50μg-100μg)/次,每日2-4次。
3、中药治疗
(1)止咳平喘:在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂,也能在一定程度上减轻小儿支气管炎的症状。
(2)外贴药:很多婴幼儿患小儿支气管炎后,长期服药可带来一些药物的毒副作用,外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等。
温馨提示
针对岁数大的人支气管炎的特殊性,其医治一定区别于儿童及青少年,更应强调其个体差异,细察诱因,科学用药。岁数大的人吸气效果减退,吸气常较浅速,吸入性用药功能常不理想,长时间引用B受体激动剂,可控制B受体的反应性,致使功能不佳。激素并非理想的抗炎药,岁数大的人应用尤需研究其危害性。作为以茶碱为代表的黄嘌呤衍化物。
4支气管炎止咳药
支气管炎管炎患者通常都会出现咳嗽咳痰的症状,针对咳嗽咳痰症状,一般都会用一些镇咳祛痰药物,可以选择性地用,小机箱,其实溴己新通常都是针对慢性支气管炎或者是支气管扩张效果都是比较好的。溴己新是属于祛痰药物通常都是直接作用于人体的气管和气管粘膜的,粘液产生的细胞上,可以使黏痰减少,利于咳出,治疗效果是非常好的。
治疗支气管炎还可以用可待因,其实可待因是属于因素中的一种常见的生物碱,具有很好的镇咳作用。通常都是直接作用于人体的延髓咳嗽中枢,治疗效果是非常好的,但是不会抑制呼吸,耐药性也是比较高的,主要是能够抑制咳嗽反射,痰液不易排出,所以一般都是针对无痰的干咳患者效果会比较好,如果滥用药物反倒会造成耐药性导致精神障碍。
治疗支气管炎出了用镇咳祛痰的药之外,还需要用一些抗生素治疗,主要是能够控制感染,联合用药效果才会比较好,通常都会用一些庆大霉素或者也可以选择口服一些四环素,大部分人群在服用了一段时间之后临床症状就会明显改善。
支气管炎的止咳药物就介绍到这里希望对朋友们会有一定帮助。物理或者是化学性的刺激一般都会加重病情,所以平常生活中要注意保暖防寒预防形成感冒,最后提醒朋友们能够多做一些体育运动增强个人体质。患者也需要调整个人的饮食习惯应该多吃一些清淡容易消化的食物,对于一些刺激性食物最好就不要在接触,在平常生活中多吃高蛋白的食物,一定要注意个人的卫生。
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5支气管炎的饮食调理
支气管炎可以说是人们非常熟悉的一种呼吸道疾病,它会给患者的身体和生活都造成一定的影响,因此,如何有效治疗支气管炎成为了人们最为关注的问题。事实上,治疗支气管炎,除了要接受专业治疗外,还需要辅以饮食调理。
1、多吃含维生素的食品。
在日常饮食中要适当的补充富含维生素的食物,维生素A可以维持呼吸道上皮组织的正常功能,减轻咳嗽,维生素C则可以保护支气管的上皮细胞,促进炎症的消退和好转。同时在支气管炎的饮食调理中,补充维生素还可以增强机体的免疫功能,促进抗体的形成,减轻呼吸道的感染症状。
2、补充足够的蛋白质
在饮食中,蛋白质对于防治该类疾病有很重要的作用,可以补充人体所需要的优质蛋白,并补充该病对人体的组织蛋白所造成的损耗。另外,由于该病会反复发作,导致机体的损耗多,在饮食中给予充足的蛋白质补充,可以满足机体的需要,改善其过敏状态。
3、其它措施
患病期间,多补充水分也是支气管炎的饮食调理中一个重要的措施。这是因为大量的饮水可以利于痰液的稀释,保持呼吸道的通畅。同时在日常饮食中,患者需注意由于奶制品容易导致痰液变稠,从而加重患者的感染症状,因此应当尽量避免食用。
支气管炎的饮食调理能够起到辅助治疗的作用,是正规专业治疗的一个补充,能够让患者的病情加快缓解或者是痊愈。所以,支气管炎患者在接受专业治疗之外,也要重视饮食调理,才能够最快最好地治疗支气管炎。