骨穿一般是指骨髓穿刺术检查，适应证主要包括不明原因的发热、浅表淋巴结肿大、外周血异常细胞，骨骼、关节疼痛，以及判断肿瘤是否出现骨髓转移等情况。禁忌证通常包括穿刺部位感染、凝血障碍，以及患者无法配合等情况。
一、适应证：
1、不明原因的发热：当患者出现不明原因的发热，除细菌、病毒感染，以及自身免疫系统疾病等一系列原因外，找不到导致发热病因，此时需要做骨髓穿刺术检查，以考虑患者是否存在骨髓造血病变，或者骨髓有细菌、特定病原菌感染等疾病；
2、浅表淋巴结肿大：部分患者出现全身浅表淋巴结肿大，且没有明显压痛，或者肝脏、脾脏有肿大的患者，在除外肝炎、肝硬化疾病时，也可以进行骨髓穿刺术检查，明确诊断；
3、外周血异常细胞：当患者出现外周血异常细胞，且可以观察到原始细胞幼稚细胞，通常怀疑患者有可能会出现骨髓病变，此时也可以进行骨髓穿刺术检查；
4、骨骼、关节疼痛：当患者出现骨骼、关节疼痛，除骨科或风湿科疾病外，找不到原因时也可以进行骨髓穿刺术检查；
5、判断肿瘤是否出现骨髓转移：当怀疑恶性肿瘤、实体肿瘤的患者有骨髓转移时，也可以进行骨髓细胞学检查，即进行骨髓穿刺术检查。当恶性肿瘤患者在化学治疗后进行评估骨髓功能时，也可通过骨髓穿刺术检查判断是否出现骨髓抑制的情况。
二、禁忌证：
1、穿刺部位感染：骨髓穿刺术检查是有创检查，如果穿刺部位的局部组织出现感染、化脓，此时穿刺可能会加重感染情况，需要先局部处理感染病灶，在伤口感染恢复后，再选择合适部位进行骨髓穿刺术检查；
2、凝血障碍：对于有严重出血倾向、严重血小板减少的患者，如血友病患者，为减少出血风险也不适宜做骨髓穿刺术检查；
3、患者无法配合：比如患者晕针不能配合，或者神志欠佳、躁动患者，又或者生命体征不稳定等情况，可能无法进行骨髓穿刺术检查。
虽然骨髓穿刺术检查是有创检查，但因操作简单、对患者创伤较小，因此对人体不会造成严重影响。另外，晚期妊娠的妇女需要在医生指导下，来选择是否进行骨髓穿刺术检查。