龙骨，中药饮片名。具有镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩的功效。用于心悸怔忡，失眠健忘，惊痫癫狂，头晕目眩，自汗盗汗，遗精遗尿，崩漏带下，久泻久痢，溃疡久不收口及湿疮。
通用名称
龙骨
英文名称
Bone Fossil of Big Mammals
汉语拼音
Longgu
药品类型
重镇安神药
处方类型
处方药
医保类型
医保
参考价格
45.00-390.00元/千克 目录
成分
本品主要含碳酸钙、磷酸钙。尚含铁、钾、钠、氯、铜、锰、硫酸根等。
性状
1、龙骨（土龙骨）：本品呈骨骼状或破碎呈不规则块状及枯骨状，大小不一。表面灰白色、黄色或棕黄色，多较平滑，有的具纵向纹理或杂色条纹及斑点。质硬，断面不平坦，色白、黄白或青灰色，以手抚之，有粉质细腻感。骨关节断面处有多数蜂窝状小孔。吸湿性强，舐之粘舌。气微，味淡。2、五花龙骨：本品呈不规则块状或片状，亦见半圆柱状或圆锥状者，一般长5-15cm，直径3-6cm。全体呈类白色或淡棕黄色，常夹有淡黄色、花青色、红棕色花纹。表面平滑，多具纵向小裂隙。质硬而脆。破断面同心性层纹明显，易成片状剥落。吸湿性强，舐之粘舌。气微，味淡。
主要功效
镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。
适应病症
用于心悸怔忡，失眠健忘，惊痫癫狂，头晕目眩，自汗盗汗，遗精遗尿，崩漏带下，久泻久痢，溃疡久不收口及湿疮。
临床应用及指南
1、现代用于高血压病、失眠、癫痫、躁郁精神病、精神分裂症等属肝阴不足、肝阳上亢者；遗精遗尿、功能性子宫出血等属正虚不固者。
2、单味应用：
（1）小儿脐疮久不瘥：用龙骨烧灰，细研，敷之。（《经史证类备用本草》）
（2）妇人无故尿血：龙骨一两，以酒调方寸匕，空心，日三。（《经史证类备用本草》）
（3）老疟：末龙骨方寸匕，先发一时，酒一升半煮取三沸，及热峻，温复取汗，即效。（《经史证类备用本草》）
（4）若久下痢，经时不止者，此成休息：龙骨四两如泄大，碎，以水五升煮三升半，令冷，分为五服。又以米饮和，为丸，服十丸。（《经史证类备用本草》）
（5）小便出血：末龙骨二方寸匕，水调，温服之，日二服，瘥。（《经史证类备用本草》）
（5）耳中出血：龙骨末，吹之。（《本草纲目》）
3、配伍应用：
（1）龙骨与牡蛎配伍，平肝潜阳，用于阴虚阳亢所致的烦躁易怒、头晕目眩等证。
（2）龙骨与远志配伍，镇静安神，用于神志不安、心悸失眠及惊痫、癫狂等证。
（3）龙骨与沙苑子配伍，补肾固精，用于肾虚遗精。
（4）龙骨与海螵蛸配伍，固精止带，收敛固涩，用于带下赤白、月经过多。
（5）龙骨与五味子配伍，收敛止汗，用于气虚汗出。
（6）龙骨、牡蛎、柴胡配伍，疏肝安神，用于肝郁失眠证所致情志抑郁，口苦咽干，心烦易怒，胸闷胁满夜寐不宁。
药性分析/方解
味甘涩，性平，入心、肝、肾经。
本品能镇静安神，为重镇安神的常用药，用于治疗心神不宁、心悸失眠、健忘多梦、惊痫抽搐、癫狂发作等。有较强的平肝潜阳作用，常用治肝阴不足、肝阳上亢所致的头晕目眩、烦躁易怒。可收敛固涩，用治遗精滑精、尿频遗尿、崩漏带下、自汗盗汗等多种正虚滑脱之症。外用有收湿、敛疮、生肌、止血、止泻、止带之效，是治疗湿疮痒疹、疮疡久溃不敛、便血、久泻、带下等的常用药。
规格
土龙骨（统货）、五花龙骨（统货）。
用法用量
1、煎服，15-30g；宜先煎。外用适量。
2、生品以镇惊安神、平肝潜阳力胜，善治神志失常及肝阳上亢证，多用于失眠怔忡、惊痫癫狂、眩晕。煅品具有收敛固涩及生肌敛疮之效，善治滑脱不禁、湿疹、自汗盗汗、遗精带下、久泻及疮疡不愈等。
不良反应
在加工龙骨粉时，引起过敏反应2例。表现为裸露部位发痒、出现红色疹子、局部浮肿等，另有服龙骨煎剂致严重心律失常1例。
禁忌
1、龙骨有收涩作用，故湿热内蕴，邪气充实，热毒亢盛者忌用。
2、龙骨甘涩收敛固脱，擅治自汗，盗汗，遗精，崩漏，泻痢不止等精气不固之虚证。热郁积滞，湿热实邪患者则不宜使用。
3、龙骨具有收敛的功效，故外感表证或表证未除者不服用。
4、大便秘结、心律失常者忌用。
5、过敏体质者慎用。
注意事项
1、热伤经脉，迫血妄行，故崩漏下血，血热郁火，心烦急躁，口苦不欲食者忌大量单味药服用。
2、龙骨有镇静安神的作用，对中枢神经有抑制作用，故老年患者及婴幼儿不宜大量长期服用。
3、龙骨含有多种矿物质，肾功能障碍者不宜大量长期服用。以免引起矿物质在体内蓄积从而加重病情。
4、《本草经集注》：龙骨“得人参，牛黄良；畏石膏。”
5、本品不宜与四环素族、异烟肼同用，易形成络合物，降低溶解而影响吸收，并增加胃肠道刺激；不宜与洋地黄同用，因可增强作用和毒性；不宜与磷酸盐（磷酸氯喹、磷酸可待因等），硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等）同用，因可产生沉淀反应，使疗效降低；不宜与泼尼松龙片配伍，因容易生成难溶物而显著降低生物利用度；不宜与维生素C配伍，因氧化后失去其作用。
6、龙骨忌鲤鱼、铁器。
7、现代药理研究表明，龙骨所含钙盐被机体吸收后，有抑制骨骼肌兴奋的作用，故重症肌无力者应慎用。且龙骨中普遍含有有害元素，尤其严重的是少数地区的龙骨中含有大量的放射性元素铀，对此不能忽视。
8、宜先煎30分钟以上。
药物相互作用
1、龙骨配牡蛎：镇惊安神。龙骨偏镇惊安神；牡蛎偏镇肝潜阳，益阴退热，软坚散结。二药均为质重沉降之品，具有镇惊、潜阳、安神之功。二药合用，镇惊固涩，养阴摄阳。
2、龙骨配珍珠母：两药质地重坠，均归心、肝二经。珍珠母味咸性凉，既能清心除热，又能镇心安神；既有清肝火之力，又有潜肝阳之功。龙骨味涩性平，镇惊宁神之效尤为明显，并有收敛上浮之肝阳的作用。两药配伍，可增强镇心安神、平肝潜阳作用。尤以宁神之功见长，用于邪气凌心、神不内守而见心悸怔忡、惊狂烦躁、失眠健忘、神昏谵语等；也可用于肝阳上亢所致的头目眩晕、目赤耳鸣、心烦易怒等。方如珍珠母丸。
3、龙骨配桑螵蛸：龙骨性平而涩，入肝、肾经又兼入心经，善于收敛元气，固涩滑脱；桑螵蛸咸平而甘，功专补肾助阳，固精缩尿。两者配伍，可治疗肾虚滑脱之证，能使补肾固涩之力大增，多用于肾阳虚衰、肾气不固之遗精早泄、遗尿白浊、小便频数等。方如桑螵蛸散。
4、龙骨配芡实：龙骨收涩止遗；芡实味甘涩，性平，可健脾固肾涩精。两药相配，能增强固肾止遗作用，用于肾虚之遗精、早泄。方如金锁固精丸。
药理作用
龙骨水煎剂对小鼠的自主活动有明显抑制作用，能明显增加巴比妥钠小鼠的入睡率；具有抗惊厥作用，其抗惊厥作用与铜、锰元素含量有关；所含钙离子，能促进血液凝固，降低血管壁通透性，并可减轻骨骼肌的兴奋性。
毒理作用
龙骨煎液静脉注射小鼠LD50为21.50g/kg。
贮藏方法
置干燥处，防潮。
执行标准
甘肃省中药材标准（2008年版）。
附注
用药甄别：
1、龙骨与朱砂。二者皆为重镇安神药，有镇惊安神定志之功，用治惊悸失眠、神志不安及癫痫等。龙骨平肝潜阳，主治阴虚阳亢所致的烦躁易怒、头目昏花；长于收敛固脱，可治疗多种体虚滑脱之症。朱砂可清心火，镇心神，用于心火亢盛、心神不安、惊悸不眠等一切心神不安之症，无论虚实皆可选用，且内服、外用均有清热解毒作用，可用治疮疡肿毒、口舌生疮、咽喉肿痛等。
2、龙骨与龙齿。二者均有镇惊安神之功，用治惊痫癫狂、心悸失眠等。龙骨还有平肝潜阳之功，主治阴虚阳亢所致的烦躁易怒、头目昏花；其味涩长于收敛固脱，可治疗多种体虚滑脱之症。龙齿性凉，在用法、用量上与龙骨相同。生龙齿功专镇惊安神，用于惊痫癫狂、失眠心悸。煅龙齿则略兼收涩之性。
3、龙骨与琥珀。均能镇惊安神。同可用治实火内盛或阳气躁动、上扰神明、惊恐受吓所致的心烦躁扰、失眠多梦、惊痫癫狂等心神不安的实证。不同的是龙骨干涩性平，又善于收敛固涩，也常用治遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下、自汗盗汗等多种正虚不固、滑脱不禁的证候。且煅龙骨外用有收湿敛疮生肌之效，可用治湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。琥珀甘平，又能活血散瘀，利尿通淋。也可用治血滞经闭痛经，产后瘀阻腹痛，心腹刺痛，外伤肿痛等多种瘀血阻滞之证；淋证涩痛，癃闭，小便不利。因琥珀兼能散瘀止血，故尤宜于血淋涩痛。此外，琥珀外用能止血生肌敛疮，也可用治外伤出血，疮疡不敛。