1儿童轻度哮喘的症状
发病初起仅有干咳以后即表现为喘息症状,随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有发热胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移心浊音界缩小,提示已发生肺气肿(但在儿童患独,此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失故称肺充气征)。此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音严重病例,尤其哮喘持续状态,两肺几乎吸不到呼吸音并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加,以及严重低氧血症导致心功能衰竭。
临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异由上呼吸道感染引起者,胸部常可闻干、湿罗音并伴发热,白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏干咳,然后出现喘憋。对食物有高度敏感者大都不发热,除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐腹痛、腹泻及荨麻疹等症状,多于进食后数分钟出现如对食物敏感度较轻,则发生症状比较迟缓,往往只有轻度哮喘或呼吸困难。
此时虽无呼吸困难表现如正常儿童,但仍可自觉胸部不适。由于导致支气管易感性的病理因素依然存在在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作,但多数患儿症状可全部消失,肺部听不到哮鸣音 支气管哮喘患儿的痰液一般是无色粘稠而透明的有时呈泡沫状,伴有细菌感染时痰液可转黄。痰中可查到大量嗜酸粒细胞有时可见到夏一科氏(Chancot-Lyden)结晶,后者是嗜0于低分子量的多肽。多数患儿痰粘稠不易咯出量少,特症状缓解时,则于咯出多量粘稠而泡沫的痰后呼吸困难明显改善但在婴幼儿及学龄前儿童,痰液大部分咽下。
2哮喘儿童的饮食禁忌
儿童小儿患有哮喘吃什么好
1、蜂蜜生姜汁
我们需要用30克的生姜和50克的蜂蜜。将生姜捣烂了取其汁液与蜂蜜一起搅拌均匀,分为3次用开水进行冲服。这种适用于寒性的哮喘疾病。
2、南瓜蜜糖
取南瓜1个,蜂蜜50毫升,冰糖30克。先在瓜顶上开口,挖去部分瓜瓤,纳入蜂蜜、冰糖后盖好,放在盘中蒸1小时即可。适用于寒性哮喘。
3、鲜芦根粥
取新鲜芦根150克,竹茹10克,粳米50克,冰糖15克。将鲜芦根切碎洗净,加水与竹茹同煮20分钟,去渣留汁,加入粳米煮粥,粥成后,加入冰糖食用。适用于热性哮喘。
儿童哮喘不能吃什么
1.奶及奶制品
对待儿童的过敏性的哮喘我们不可以选用牛奶。因此,对于需要进行乳类喂养的婴幼儿来说,应该积极主动的主张进行母乳的喂养,以减少牛奶在喂养的过程中所引发的过敏性的哮喘的发病机会。
2. 海产品及水产品
这些食物的致敏原通常耐热,其熟食品也常常诱发过敏性哮喘,特别是食用不新鲜的海产品可使过敏性哮喘的发生率明显增加。因此,要尽量避免食用。哪些海产品是过敏性哮喘患者不能食用的?
3. 部分水果
少数水果可能诱发过敏性哮喘,如桃子、苹果、香蕉、草莓、樱桃、椰子等,虽仅为个别情况,但亦应提高警惕。
3儿童如何预防哮喘的发生
一、不要骤减衣服
春天的气候是不稳定的,对于体质较差的孩子来说,十分容易得病。原因是体质差的孩子对温度极其敏感,如果增减衣服不慎,极易感冒。
所以要减的话,一定要慢慢减,让孩子有个适应的过程,但这决不是让家长不减衣服,我们最近发现,许多家长因怕孩子感冒,即使天热,也不肯减去衣物,左一层右一层的大棉袄,把孩子热得浑身是汗,甚至把内衣或毛衣都湿透了,这样也是很极端的作法。
汗出太多不是个好事,一方面,汗刚出来的时候是热的,但过一会就会变冷了,孩子一受凉或被小风一吹,感冒就来了,另一方面,反复大汗,孩子体力会受影响。
二、尽可能避免接触感染源
正常小孩子的体质与成人相比也是差的,我们哮喘患儿的体质就更差了,所以,我们要尽可能地避免接触感染源。大人感冒了,小孩子尽少接触,这一点大家清楚。
但有一点,大家可能还不太清楚,就是大人健康带菌带毒者也是很常见的,也就是说,有一些大人,已经被感染,但是没有发病,但他可以把所携带的细菌或病毒感染给周围人。知道了这一点,我们就要清楚,只在是人多的地方,感染的机会一定会明显增多,比如超市、各种集会场合,这都不是孩子该去的地方。
细心的家长一定会发现,孩子在家中病的机会并不多,但一送到幼儿园就会发病,这是为什么呢,其中因素有多种,但有一点是肯定的,幼儿园中难免有病孩子,我们的孩子体质不强,所以很容易被感染。所以,小孩子尽可能采用家居的方式生活,以减少不必要的感染机会。
三、不要更换孩子的生活环境
小孩子的体质差,适应能力当然也差,所以微小的环境改变,极有可能会诱发孩子感染。我们杭州是个旅游城市,我们夜诊中经常看到外地游客带着孩子来看病,“为什么在家好好的,一到杭州就病了呢,这里的可比我们家那里暖多了。”家长不太能理解,但我相信你们肯定理解了,孩子没有成人那么强健的体质,环境的改变一旦适应不了,感冒就随之而产生了。因此,我们建议家长,尽可能不要带孩子去外地玩,哪怕是郊游,也不一定安全。
4儿童哮喘怎么治疗最好
专家介绍,哮喘是十分常见的一种呼吸道疾病,是种容易反复发作的疾病。其反复发作与患者没有正确选择治疗方法以及没有做好日常护理有很大的关系。那么,儿童哮喘的治疗方法该如何选择呢?怎么治疗是最好的?下面,我们就来了解下。
专家介绍,儿童哮喘发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。目前虽然说对于哮喘的治疗方法有很多,但是很多患者陷入了错误治疗,并且还在错误治疗的怪圈里反复周转。
儿童哮喘的治疗费昂奋具体可以分为三种,手术治疗、药物治疗、中医治疗。三种治疗方法所提倡的治疗理念和针对性都是不同的,这也决定了最终的治疗效果。目前,我院采用的“外埋内疏”综合疗法是最新、最好治疗儿童哮喘的方法。
“外埋内疏”综合疗法,疗效独特,相较传统疗法治疗更快捷、治愈率更高,基本不复发的效果,这是其他传统药物及理疗都无法媲美的。该疗法的成功运用于临床,标志着我国在哮喘病治疗领域取得了领先地位。
5儿童患上哮喘该如何进行诊断
一、影像学表现
哮喘患者的胸部X线片表现通常没有突出的特殊征象,可能会出现肺容积增大,气体陷闭的表现。某些患者表现为肺部透光度增强和支气管壁增厚的征象,称为“支气管周围袖套征”。黏液痰栓可导致肺不张;可以表现为小的盘状肺不张,或是整个肺叶或全肺不张,但后两种情况的发生率很低。如果患者胸片出现肺实质的损害、肺间质纤维化、肺炎样的肺部浸润影、支气管扩张或肺大疱,则提示患者出现了并发症或有合并疾病。
二、实验室检查
哮喘没有特异的实验室检查。嗜酸性粒细胞增多和IgE水平升高提示患者存在过敏反应和特应性变态反应。放射变应原吸附试验(RAST)和皮肤实验可用于过敏原的检测。变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的患者可查到曲霉菌的沉淀抗体。在急性加重期的患者,因应激和(或)应用肾上腺皮质激素可导致白细胞计数升高。肺功能检查提示为阻塞性通气功能障碍,这种阻塞性通气功能障碍,在吸入支气管扩张剂后可以部分或完全可逆。可存在轻度的气体陷闭,许多患者在两次急性加重间期和感觉良好时候的肺功能显示FEV1正常,但FEF(25%~75%)是下降的。哮喘患者的激发实验也表现为阳性,即当吸入醋甲胆碱(某些实验室吸入组胺或冷空气)后FEV1较正常值明显下降。
三、哮喘诊断的基本要点
1.哮喘的诊断 由临床症状和体征表现提示诊断,肺功能检查明确诊断,实验室检查辅助诊断。
2.哮喘是一种慢性疾病,不能因为偶尔一次支气管痉挛的发作就诊断哮喘。
3.哮喘诊断是一种影响患者终身的诊断,包括对患者将来日常活动、就业情况的影响,并且患者需要承受长期的药物治疗和临床监测,因此下这个诊断必须要准确。