乳酸中毒即乳酸酸中毒,通常为了维持机体正常的生理功能,人体体液的酸碱度会维持在一定范围内,如果由于各种原因导致过多的乳酸在体内积聚,使得人体血液的正常酸碱度失衡,就会发生乳酸酸中毒的现象。导致乳酸酸中毒的原因包括缺氧、药物作用以及先天代谢性异常等。
1、缺氧:人体在缺氧的情况下,乳酸的生成会明显增加,无论是心脏疾病还是呼吸系统疾病,都有可能造成氧气的供应不足。还有多种原因导致的休克,如低血容量性休克、过敏性休克,以及各种中毒导致的低血压状态,都会导致组织氧的利用障碍,出现乳酸生成明显增加,就会出现乳酸酸中毒、贫血、心力衰竭、窒息的现象。此外,一氧化碳中毒也是造成组织缺氧的常见原因,同样会导致乳酸的生成增加,出现乳酸酸中毒的情况;
2、药物作用:例如部分止痛药物,如对乙酰氨基酚等,在大量服用时可能会导致急性肝损伤,而乳酸需经肝脏代谢,肝脏损伤时影响乳酸的正常代谢而造成乳酸在体内蓄积,从而导致乳酸酸中毒。因此,日常用药时务必要在医生指导下服药,避免盲目服药。本身有肝脏疾病者,服药前需咨询医生;
3、先天代谢性异常:如丙酮酸脱氢酶及羧化酶缺陷、果糖-1,6-二磷酸酶缺陷等,此类疾病都会出现体内乳酸代谢异常,继而会引发乳酸酸中毒,从而出现一系列相关的临床表现;
4、其他疾病:比如糖尿病、肝病、尿毒症,以及严重的胃肠道疾病患者,会导致体内多余的乳酸无法代谢并排出体外,从而导致乳酸的蓄积,出现乳酸酸中毒的情况。
乳酸酸中毒后可能会出现全身酸软、口唇发绀、低体温、低血压、心率快、脱水、呼吸困难等症状,也有部分患者会有严重的腹痛症状,尤其是糖尿病患者出现腹痛时,不仅需考虑肠道原发疾病,也要考虑可能是代谢紊乱所致,应针对病因给予积极治疗。