精索静脉曲张既可见于单侧精索静脉曲张，也可见于双侧精索静脉曲张。单侧精索静脉曲张多与解剖结构相关，而双侧精索静脉曲张的主要原因为后腹膜异物、静脉瓣功能不全、腹压增加。
1、后腹膜异物：如肿瘤，此时因存在肿块压迫，便会导致双侧精索静脉同时曲张，需要患者做后腹膜的超声或者CT进行鉴别诊断，明确是否存在肿块；
2、静脉瓣功能不全：部分双侧精索静脉曲张的患者是由于静脉瓣功能不全导致，常见于精索静脉瓣缺如、瓣膜发育不全等；
3、腹压增加：双侧精索静脉曲张可能是由于患者长期出现腹压增加的动作，导致精索静脉曲张，比如举重运动员、士兵，由于长期训练、站立，或长期屏气，从而导致双侧精索静脉曲张。
双侧精索静脉曲张的患者可出现疼痛以及睾丸胀痛的症状，尤其是在长时间站立之后会出现隐痛，建议及时就医，遵医嘱进行治疗。