肾小球滤过率减低,则需要明确引起减低的原因,对症处理:
一、肾性的因素导致肾小球滤过率减低,如肾实质的破坏,肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、肾病综合征等,这些情况通常为不可逆的存在,需要进行肾功能检测,如肾功能肌酐值小于440umol/L以上,则可以定期观察,适当控制饮水量。如超过440umol/L以上,则建议进行透析治疗。
二、如果存在有肾后性梗阻因素,则建议去除梗阻因素后,观察肾小球滤过率恢复的情况。短时间内去除梗阻因素则有恢复的可能,如梗阻时间较长,即便去除梗阻因素也恢复的可能性比较小,如双肾结石导致的肾积水,或者出现了前列腺的病变、尿道狭窄、输尿管狭窄等导致肾积水,在病变6个月之内去除梗阻因素,则还有恢复的可能。如超过6个月,即使去除病变,肾小球滤过率可能不会恢复,远期建议透析治疗。