腰椎退行性病变的发病因素主要是与腰椎的承受压力过大和平衡失调有关。包括有腰椎的纤维环、椎间盘髓核、软骨终版、腰椎体、黄韧带等退行性病变引起骨质增生导致腰椎的退行性病变，好发人群是中老年。长期久坐、腰部外伤的病史等最容易出现腰椎退行性病变。
一、主要病因
1、腰椎间盘纤维环退行性病变：腰椎间盘组织承受人体躯干和上肢的重量，损耗较大，而且椎间盘只有少量的血液提供营养，随着年龄的增加，失去了韧性，产生裂痕甚至破裂。
2、椎间盘髓核退行性病变：椎间盘髓核含水量下降、弹性下降，在高强度的压力下，椎间盘变性加快，导致髓核发生退行性变化。
3、软骨终板退行性病变：椎间盘的终板软骨随着年龄增加会出现变薄、钙化等，并产生变化和骨软骨的细胞坏死，软骨终板不能再生，这种长期会加速腰椎间盘退行性病变。
4、骨质增生：骨质增生是一种增强对抗腰椎的压力的变化，椎间盘突出后，纤维环出现退化松弛，其稳定性减弱，引起腰椎的限制性活动现象。
5、韧带退变：韧带拉力降低、变薄，导致韧带老化，发生椎管狭窄，出现相应症状。
6、肌肉退变：当肌肉失去原有功能，不能维持脊柱稳定时，会使得脊柱发生畸形，产生症状。
二、诱发因素
1、腰椎受压：长期腰椎受到高强度的压力，腰椎的纤维环和软骨组织会发生变形并破损，椎间盘向各个方向突出，压迫神经导致脊神经根压迫症状。
2、年龄：随着年龄的增加，腰椎的髓核和椎体发生退化，腰椎的支持组织变性，不能支持正常的重量，出现椎体的压迫和破损，出现腰椎退行性病变。