1支气管炎怎样治好
传统治疗是以提高自身的身体素质和脏腑器官的机能为主,以增强本身的抗病能力和恢复自身的器官功能,从而使患者有效的防止复发,和远离疾病,支气管炎是一种常见病多发病,以咳嗽、咳痰、气喘为主要症状,所以治疗措施上主要有2大方面
1、注射疫苗:采用气管炎菌苗,一般在发作季节前开始应用,每周皮下注射一次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1~0.2ml,直至 0.5~1.0ml为维持量。有效时应坚持使用1~2年。核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培养液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在发病季节前用药,可连用3个月,以减少感冒及慢性支气管炎的发作。必思添 (Biostim)(克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白)首次治疗8天,2mg/d,停服3周;第2次治疗8天,1mg/d,停服3周;第3次治疗8天,1mg /d,连续3个月为一疗程。可预防慢性反复呼吸道感染。
2、加强体育锻炼,提高自身的素质和抗病能力
加强体育锻炼提高自身的身体素质,要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力,活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。当然只靠加强锻炼是不够的,要配合使用一些国内常用的医疗器械,积极的佩戴哮喘治疗带以调节和改善脏腑器官的机能,以中医经络针灸理论为基础,作用于人体任督二脉、手太阴肺经、手少阴心经、以及心俞、肺俞、膻中、大椎等穴位从给根本上调节脏腑器官的机能,达到通调气机、活血化痰、宣肺平喘、消炎镇痛的目的。
慢性迁延期治疗
【症状】慢性迁延期主要症状是慢性炎症持续,咳嗽不止,气喘。由于外因刺激未除,机体病理损害已形成,功能受损或紊乱,抗病能力差,病理过程仍在持续进行,炎症转为慢性,咳痰喘诸症持续存在,病情波动不稳定。
【治疗】在慢性迁延期,应按标本兼治的原则,去除外界致病因素的刺激,积极采用祛痰,止咳、平喘等药对症治疗,并适当应用抗菌消炎药以控制炎症,同时配合固本治疗,采用中医疗法和呼吸操锻炼,以求恢复功能,提高机体抗病能力,逐步修复病理损害。
急性发作期治疗
(1)控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G, 红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。
(2)祛痰、镇咳:对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症,导致病情恶化。
(3)解痉、平喘:常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20~40mg/日。
(4)气雾疗法:气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂
负离子治疗
临床研究发现:负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动,影响上皮绒毛内呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能,从而具有缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效。负离子还能促进鼻粘膜上皮细胞(多个鼻)的再生,恢复粘膜的分泌功能。对支气管炎、哮喘、儿童百日咳等疾病有良好效果。
医学证明,空气负离子对于支气管炎的治疗具有明显的效果,空气负离子主要通过呼吸道吸入而产生作用,同时对呼吸系统生理功能有明显影响,在电离空气过程中,氧原子易得到电子而产生大量的氧负离子。气管粘膜上皮的纤毛运动在负离子的作用下加强,而在正离子的作用下减弱;负离子可影响上皮绒毛内呼吸酶的活性、加强对游离的5-羟色胺的氧化,二氧化碳正负离子可提高游离的5-羟色胺的含量、破坏粘膜的功能。吸入负离子可改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能,呼吸系数增加(吸收O2增加20%,排CO2增加14.5%)。负离子可使气管粘膜上皮纤毛运动加强,腺体分泌增加,并可缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等。在医学上,只有小粒径空气负离子才易穿透人体血脑屏障发挥医疗保健作用,有效治疗支气管炎。
中医拔罐疗法
取穴:第1-10胸椎脊柱两旁的膀胱经内侧循行线、大椎、身柱、中府、胸部和背部罗音明显处。
治法:先在膀胱经走罐至局部紫红,然后在其他穴位上选择采用单纯罐法、各种针罐法(挑罐法宜用于慢性)、涂姜、蒜汁或云香精等药罐法,敷贴姜、蒜或伤湿止痛膏等罐法。如果咳痰清稀,体质虚寒或实寒者,宜采用灸罐法。均为留罐10-15分钟。急性者每天施术1次,慢性者隔1-2天施术1次。若有发热、咽痛者,在大椎。身柱等穴位上宜采用刺罐法,或施行耳尖穴点刺放血数滴;咽痒咳嗽甚者,加用艾条温和灸天突穴约10-15分钟;痰多者,加丰隆穴(交替),施行单纯罐法或各种结合罐法;出虚汗者,在复溜、三阴交、涌泉、合谷等穴位上,选1对穴位施行艾条罐法或单纯艾条温和灸15分钟;体质虚弱,食欲不振,病情较缓慢者,取足三里穴(交替),施行出、留针罐法或各种灸罐法。
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2支气管炎有哪些表现
1.急性支气管炎
急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微,但可出现低热、畏寒、周身乏力,自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多,但痰液不易咳出,2~3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。患者晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽也可为阵发性,有时呈持久性咳嗽。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支气管痉挛,可有哮鸣和气急。一般而言,急性支气管炎的病程有一定的自限性,全身症状可在4~5天内消退,但咳嗽有时可延长数周。
查体有时可发现干性啰音,咳嗽后消失;肺底部偶可听到湿性啰音,伴有支气管痉挛时,可听到哮鸣音。通常白细胞计数正常,胸部X线片检查也无异常发现。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后,患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上,并连续二年。并不一定伴有持续存在的气流受限。
(1)咳嗽 长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。
(2)咳痰 一般痰呈白色黏液泡沫状,晨起较多,常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,黏度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。
(3)气喘 当合并呼吸道感染时,由于细支气管黏膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。
(4)反复感染 寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化,必须予以充分重视。
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3支气管炎的药物治疗
1、控制感染
小儿支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U / mg/日分2次肌注,麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入,亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。
2、对症治疗
(1)止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵(2-4岁1-2片,5-8岁2-3片)。频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出。
(2)解痉氨茶碱:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。舒喘灵:6岁以下1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘灵气雾剂(0.5%1揿=0.1 mg)1-2揿/次每日2-3次。喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1-2揿(50μg-100μg)/次,每日2-4次。
3、中药治疗
(1)止咳平喘:在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂,也能在一定程度上减轻小儿支气管炎的症状。
(2)外贴药:很多婴幼儿患小儿支气管炎后,长期服药可带来一些药物的毒副作用,外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等。
4支气管炎的预防措施
1.积极控制感染
在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。
2.促使排痰
急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出。
3.保持良好的家庭环境卫生
室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。
4.加强体育锻炼
增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防或减少本病发生。
5.在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感
注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗。
5支气管炎药膳食疗方
1,宁嗽粥:
[原料]粳米80 g,百部15 g,麻黄9 g,生紫菀10 g,甘草7 g,苦杏仁10 g,冰糖40 g。
[制法]将百部、麻黄、紫菀、甘草,苦杏仁洗净灰渣,放入砂罐,掺清水,煎熬成药汁,用中火烧开后20分钟,加入冰糖,移至小火上,煮成较稀的粥,趁热温食之。
[功效]平喘止咳。用于急性或慢性支气管炎。
[服法]每服适量。3~5日为1个疗程。
2,绿豆薄荷汤:
[原料]绿豆20 g,薄荷6 g。
[制法]将绿豆淘洗干净,水浸泡后煎成粥,然后放入清洗干净的薄荷,煮开即可。
[功效]清热解毒,润肺止咳。用于急性支气管炎治疗。
[服法]温服。1次/d,连服3日。
3,车前甘草汤:
[原料]车前子9~15 g,甘草3~6 g。
[制法]把车前子用纱布包好,与甘草一同放入沙锅内加入清水煎熬20分钟后即可。
[功效]清热利湿。祛痰止咳。用于急性支气管炎。
[服法]温服。1次/d,连服3~5日。
4,棉油炸鸡蛋:
[原料]棉油1100 g,鸡蛋2个。
[制法]用精制棉油放至文火上,将鸡蛋放入油内炸熟(破壳)即可。
[功效]润肺平喘止咳。用于治疗急性支气管炎。
[服法]1次/d,连服5日。
5,川贝鸡蛋饮:
[原料]川贝母末5 g,生姜10 g,鸡蛋2个,豆油少许。
[制法]把生姜洗净后切成细丝,用豆油把姜丝炸黄。将川贝母末放入鸡蛋中调匀煎熟与姜丝一同服用。
[功效]润肺止咳,清热生津。用于急性支气管炎。
[服法]1次/d,连服5日。
6,大蒜糖溶液:
[原料]大蒜15~30 g。
[制法]大蒜去皮,洗净,捣烂。开水浸泡48小时,或加水煎煮一两沸,滤取其汁,调入白糖即可。
[功效]镇咳祛痰。用于急性或慢性支气管炎和百日咳、感冒咳嗽。
[服法]分成2~3次,1日服完。
7,川贝酿梨:
[原料]雪梨8个,川贝母12 g,糯米、蜜饯、冬瓜条各100 g,冰糖180 g,白矾适量。
[制法]将川贝母打碎;白矾加水溶化,约2 000 mL;糯米淘尽蒸成饭;冬瓜切成颗粒,梨削去皮,从蒂处切下1段(以能伸进小勺为度),用小勺子挖去核,浸没在白矾水中,以防变色。将梨放入沸水中烫一下捞出,用冷水冲凉,沥水。把糯米饭、冬瓜条颗粒与打碎的一半冰糖合匀,分装入梨内,再把川贝母均分8份分装,盖上梨把,盛入盘中,上笼蒸约40分钟,至梨熟烂,取出。烧开水约200 mL,将另一半冰糖溶化收浓汁,浇在梨上面。
[功效]清热化痰,润肺止咳,生津止渴。用于急性或慢性支气管炎见于久咳、干咳,痰中带血;肺热咳嗽,胸闷,咳痰黄稠。还可用于百日咳,肺结核等病。
[服法]每次1个,2~3次/d。
8,川椒煨梨:
[原料]花椒50粒,大雪梨1个,冰糖30 g,面粉50 g。
[制法]将梨削去皮,用尖筷子在表面均匀地戳50个小孔,把花椒逐个按入。面粉揉成面团,擀成圆皮,包在梨子表面,放入烘箱内烘热,或放在柴草灰内煨熟,取出,剥去面皮。挑出花椒不用。将梨装入盘内,冰糖放在锅内加少许水炼成汁,浇在梨子表面。
[功效]温肺化痰止咳。用于感受外邪,卒然咳嗽,急性或慢性支气管炎等。
[服法]每次1个,2次/d。
9,川贝米江梨:
[原料]鸭梨2个(300~400 g),川贝母6 g,江米100 g,熟猪油10 g,白糖150 g,桂花卤3 g,湿淀粉少许。
[制法]川贝母研末,装入削去皮、挖去核的梨内,放入碗中。江米淘尽放入另碗中,加水上屉蒸烂。取出加入白糖、桂花卤、猪油拌匀,倒入盛梨的碗中,用油纸封住碗口,上屉蒸1小时,取出,扣入盘中,锅内放水,加糖100 g,沸后用湿淀粉勾稀流芡,浇在江米梨上。
[功效]清热化痰,润肺止咳。用于急性或慢性支气管炎,老年性喘咳,虚痨咳嗽,肺热咳嗽,百日咳等。
[服法]1剂/d,分2次服。
10,杏梨饮:
[原料]苦杏仁10 g,鸭梨1个,冰糖少许。
[制法]苦杏仁去皮、尖,打碎,鸭梨去核,切块,加适量水同煮,待熟入冰糖令其溶化。
[功效]清热润肺止咳。用于燥热型急性气管炎。
[服法]代茶饮,每日数次。
11,萝卜丝蛋汤:
[原料]白萝卜丝250 g。鸡蛋2个,蒜6 g,麻油、调料适量。
[制法]萝卜切成丝,鸡蛋打入碗内搅匀,蒜拍破,剁成茸。植物油烧热,爆香蒜茸,入萝卜丝略炒,加水煮沸5分钟,再入蛋液,调入精盐、味精,勾薄芡,淋入麻油,撤上葱末即成。
[功效]降气化痰,润肺补虚。用于肺虚咳嗽,急性或慢性支气管炎等病症。
[服法]1剂/d。
12,萝卜饴糖饮:
[原料]红皮白肉萝卜适量,饴糖2~3汤匙。
[制法]将萝卜带皮切碎,放入碗内,上面倒入饴糖,置12小时。
[功效]化痰止咳。用于急性或慢性支气管炎。
[服法]频频饮之,每日数次。
13,蜂蜜蒸萝卜:
[原料]白萝卜1个,蜂蜜30~50 g。
[制法]将萝卜洗干净,切下小半,把大半萝卜挖空中心,灌入蜂蜜,合上两半萝卜,蒸熟。
[功效]润肺化痰止咳。用于急性或慢性支气管炎引起的咳嗽;肺结核咽干久咳,痰中带血等症。
[服法]1次/d,连服半个月。
14,糖溃萝卜:
[原料]大萝卜250 g。白糖或怡糖适量。
[制法]将萝卜洗净切片,加白糖2~3 g,搁置1夜,浸渍成萝卜糖水。
[功效]化痰止咳,润肺利咽。用于急性或慢性支气管炎、百日咳、咳嗽痰稠,肺胃有热,腹痛等。
[服法]频频饮服。也可用萝卜绞汁加糖服。