脚老是发热、感觉烧得慌可能是因为生理性原因如环境温度高、经常活动脚部，或者是病理性原因如足癣、关节炎症、甲状腺功能亢进、冻伤等引发的，具体还需就医明确。
一、生理性原因：
1、环境温度高：脚老是发热、感觉烧得慌，可能是因为脚部的温度过高导致的，比如长时间在高热环境中，脚部保暖好，包括穿过厚的袜子、鞋子等，引起脚部散热受限，脚部皮肤温度偏高，降温处理后即可缓解；
2、经常活动脚部：比如长时间行走，可由于下肢血流循环良好甚至是加速，导致脚部供热良好，热量过盛就可能引发脚老是发热、感觉烧得慌，休息后即可缓解。
二、病理性原因：
1、足癣：脚部如果卫生护理不恰当，出现真菌感染引起的足癣，通常会导致脚部的黏膜处在充血状态，容易引起脚部出现刺激性反应，可能会表现为老是发热、感觉烧得慌。需要遵医嘱涂抹抗菌消炎药膏比如盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑软膏等帮助缓解；
2、关节炎症：如果患者有风湿性疾病，在疾病发作时，可导致脚部关节处有炎症表现，为红肿热痛，痛风发作时可表现为脚老是发热、感觉烧得慌，而且疼痛难忍，可以使用秋水仙碱片、别嘌醇片等治疗；
3、甲状腺功能亢进：患者甲状腺激素分泌过多，通常会导致身体出现刺激性的代谢速度增快，可能会引起身体潮热的症状，容易表现出脚部潮热，会出现脚老是发热、感觉烧得慌的感觉。需要通过抗甲状腺激素类的药物治疗，可以口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物治疗；
4、冻伤：脚部皮肤发生冻伤之后，周围皮肤神经、血管受损，可能引发神经功能障碍，表现为感觉异常，脚老是发热、感觉烧得慌，可以使用冻疮膏缓解。
临床可引发脚老是发热、感觉烧得慌的可能原因还有较多，建议就医评估。日常应该注意脚部护理，勤洗脚，穿宽松透气鞋袜。也可到中西医结合科就诊，明确是否有阴虚火旺内热等情况。