支气管炎的预防与治疗

1支气管炎是如何引起的

  1、食物

  生活中,由于饮食的不注意,食物引起支气管炎的现象很普遍,尤其是对于年幼的孩童,由于身体各方面的原因,很容易引起食物过敏,如经常使用鱼类、虾类等,可能会刺激幼儿的呼吸道,引起此病。但是会随着年龄的增长逐渐减轻的。

  2、气候

  气候多变的季节是此病的高发期,常见支气管炎的诱因在此种环境下逐渐孕育,导致了该病的发作。这时候要多注意保暖,早晚要及时添加衣物,不要感冒,因为有很多患者是由于感冒治疗不及时而引发的支气管炎。因此我们治疗疾病刻不容缓,不让其它疾病有机可乘。

  3、精神

  如果一个人常常精神紧张,情绪反复无常,这也是常见支气管炎的诱因,因为他的发作一般是由于对大脑皮层的刺激转变成的,因此要多进行一些活动,适当放松一下自己的心情,多锻炼,增强抗病能力,才能更好的抵抗病毒的感染,保持健康的身体。

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2支气管炎有什么表现

  1.急性支气管炎

  急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微,但可出现低热、畏寒、周身乏力,自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多,但痰液不易咳出,2~3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。患者晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽也可为阵发性,有时呈持久性咳嗽。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支气管痉挛,可有哮鸣和气急。一般而言,急性支气管炎的病程有一定的自限性,全身症状可在4~5天内消退,但咳嗽有时可延长数周。

  查体有时可发现干性啰音,咳嗽后消失;肺底部偶可听到湿性啰音,伴有支气管痉挛时,可听到哮鸣音。通常白细胞计数正常,胸部X线片检查也无异常发现。

  2.慢性支气管炎

  慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后,患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上,并连续二年。并不一定伴有持续存在的气流受限。

  (1)咳嗽 长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。

  (2)咳痰 一般痰呈白色黏液泡沫状,晨起较多,常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,黏度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。

  (3)气喘 当合并呼吸道感染时,由于细支气管黏膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。

  (4)反复感染 寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化,必须予以充分重视。

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3支气管炎的药物治疗

  1、控制感染

  小儿支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U / mg/日分2次肌注,麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入,亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。

  2、对症治疗

  (1)止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵(2-4岁1-2片,5-8岁2-3片)。频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出。

  (2)解痉氨茶碱:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。舒喘灵:6岁以下1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘灵气雾剂(0.5%1揿=0.1 mg)1-2揿/次每日2-3次。喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1-2揿(50μg-100μg)/次,每日2-4次。

  3、中药治疗

  (1)止咳平喘:在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂,也能在一定程度上减轻小儿支气管炎的症状。

  (2)外贴药:很多婴幼儿患小儿支气管炎后,长期服药可带来一些药物的毒副作用,外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等。

4支气管炎如何预防

  1.积极控制感染

  在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。

  2.促使排痰

  急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出。

  3.保持良好的家庭环境卫生

  室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。

  4.加强体育锻炼

  增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防或减少本病发生。

  5.在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感

  注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗。

5支气管炎的饮食调理

  1、宜清淡饮食:

  新鲜蔬菜,如:白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等,不仅能补充多种维生素和无机盐,且具有清痰、去火、通便等功能;黄豆及豆制品含人体需要的优质蛋白,可补充慢性气管炎对机体造成的营养损耗,又无聚痰化火之弊端。

  2、健脾益肺的食物:

  咳嗽日久不愈,耗伤正气,肺脾虚弱者,日常应多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物,如:猪、牛、羊肺脏、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增强体质,改进症状。

  3、忌食海腥油腻的食物:

  因“鱼生火、肉生痰”,故慢性支气管炎患者应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等,以免助火生痰。

  4、不要吃刺激性食物:

  如:辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等,均能刺激呼吸道使症状加重;菜肴调味也不宜过咸、过甜,冷热要适度。

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