天麻，中药饮片名。具有息风止痉，平抑肝阳，祛风通络的功效。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。
通用名称
天麻
英文名称
Tall Gastrodia Tuber
汉语拼音
Tianma
药品类型
息风止痉药
处方类型
处方药
医保类型
医保
参考价格
100.00-650.00元/千克 目录
成分
1、本品含天麻素、天麻苷元、香荚兰醛、香荚兰醇、对羟基苯甲醇、胡萝卜苷等成分。
2、2015年版《中国药典》规定：含天麻素（C13H18O7）和对羟基苯甲醇（C7H8O2）的总量不得少于0.25%。
性状
天麻：为不规则的薄片。外表皮淡黄色至黄棕色，有时可见点状排成的横环纹。切面黄白色至淡棕色。角质样，半透明。气微，味甘。
主要功效
息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。
适应病症
用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。
临床应用及指南
治高血压：天麻茎50g，水煎服。（《高血压冠心病单验方》）
规格
家一等、家二等、家三等、家混等、统片、精选片、野统。
用法用量
煎服，3-10g。研末冲服，每次1-1.5g。也可入丸散。
不良反应
1、过敏反应：服用天麻引起过敏的报道较多，症状有：过敏性皮疹、脱发、过敏性休克。有人将80g天麻与母鸡炖汤，服后引起休克。用天麻注射液引起过敏及休克者比例较大。
2、用量过大：常规用量服用安全性好，大量服用天麻偶见有面红、灼热、乏力、头痛、头晕、昏仆等症状。动物实验小剂量用药未见明显毒性反应，剂量过大会抑制中枢神经的兴奋性，使其软弱少动、食欲差、体重下降，甚至死亡。
禁忌
1、气血两虚，非风邪上扰者忌用。
2、津液衰少，血虚，阴虚者忌用。
3、过敏体质者忌用。
4、《本经逢原》：“天麻性虽不燥，毕竟风剂，若血虚无风，火炎头痛、口干便闭者，不可妄用。”清代名医吴仪洛：“血液衰少及非真中风者忌用。”
注意事项
1、天麻擅治肝风兼夹痰湿之证，故阴虚火旺，血虚血燥，实热内炽而致肝风内动或肝阳上亢者，不宜单味药服用；凡气血两虚者不宜单味药服用。
2、天麻有明显的抑制中枢神经的功效，故老年患者及婴幼儿不宜长期大量服用。
3、天麻可减慢心率，降低血压。故心动过缓，低血压者不宜大量长期服用，以免加重病情。
4、天麻具有增强免疫功效的功效，故变态反应性疾病者不宜大量长期服用。
5、孕妇不宜单味药大量长期服用。
6、本品忌与御风草根配伍合用。
7、本品与镇静药、麻醉药配伍应用不宜剂量过大；与抗心律失常药、降血压药配伍应用不宜用量过大；不宜与免疫抑制药配伍应用，降低疗效。
8、不宜过量服用，否则易出现面部灼热、乏力、头痛、头晕、昏迷等中毒症状。
9、不宜久煎、合煎。天麻最好先用少量清水润透，待软化后切成薄片，晾干或晒干研末，用煎好的药液冲服，或入丸、散剂服用。
药理作用
本品具有镇静、镇痛、催眠、抗惊厥、降血压、抗心肌缺血、抗心律失常、抑制血小板聚集、抗炎、增强细胞和体液免疫功能等作用。
毒理作用
天麻有一定毒副作用，中毒剂量是40g以上，中毒潜伏期是1-6小时。
贮藏方法
置通风干燥处，防蛀。
执行标准
中国药典2015年版一部。
附注
1、用药甄别：天麻与钩藤。两者均能息风止痉、平抑肝阳，适宜于肝风内动、肝阳上亢之证，常相须为用。然天麻性平，对于肝风内动或肝阳上亢，无论寒热虚实皆宜，尤为治眩晕头痛之要药；又能祛外风，通经络，适用于风湿痹痛，肢体麻木，手足不遂等。钩藤性凉，兼能清肝热，尚可用于肝经有热之头胀头痛。
2、药代动力学：大鼠灌胃给予天麻水提物后血浆中主要可检测到天麻素、天麻苷元。天麻素灌胃给药后符合一室开放模型，吸收快，tmax为50分钟左右，绝对生物利用度为81%；天麻素血浆蛋白结合率为7.8%，苷元血浆蛋白结合率为69%，天麻素分布较迅速，肾中浓度最高，可透过血脑屏障，但浓度较低，并在脑中迅速分解为天麻苷元；天麻素主要代谢为苷元和对羟基苯-吡喃葡萄糖醛酸苷。苷元主要经肾脏排泄，在体内不易蓄积。天麻素药代动力学存在明显的种属特异性。