冠状沟有米粒状的疙瘩临床上不能除外尖锐湿疣，尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所导致的，表现为散在的丘疹，表面粗糙，可以呈乳头瘤样改变，确诊可以做醋酸白试验。明确诊断后可以外涂咪喹莫特乳膏、维A酸乳膏、干扰素α2b凝胶等，具有抗病毒调节免疫作用的药物，也可以选择激光或者冷冻等物理的办法去除。除了尖锐湿疣还有阴茎珍珠状丘疹病也可能在冠状沟露起米粒状的疙瘩，阴茎珍珠状丘疹病是正常的生理变异，主要是密集分布的针尖或粟粒大的小丘疹，绕冠状沟呈线状分布，阴茎珍珠状丘疹病无需治疗，如果患者强烈要求去除也可以选择激光等办法。