一般情况下，六味地黄丸在饭前服用，但是也有特殊情况。首先，六味地黄丸属于补益类中成药制剂，具有补益肝肾的作用，常用来治疗肾阴虚引起的腰膝酸软、失眠多梦、心悸气短等症状，效果较为明显。正因为本药是补益类药品，根据中药服用规范补益类药品建议饭前吃，这样有助于药物充分发挥功效。另外，六味地黄丸中含有熟地黄、山萸肉等药物，这类药物具有滋腻碍胃的副作用，饭后服用容易造成患者出现腹部胀痛、恶心干呕等消化道不良反应。因此，建议饭前服用，或配合消食类药物一起食用，以减少这种副作用的发生几率。
其次，特殊人群比如儿童、孕妇、哺乳期妇女等，其中孕妇可能由于孕吐反应明显，一般可以选择在饭前服用，儿童和哺乳期妇女则根据儿童和母亲的状态，饭前饭后均可。以上人群通常建议在医师指导下，根据具体症状表现，选择合理的服用方法和服用时间，但是需要注意的是，如果服药时间大于4周，效果仍不明显者，应当立即停药并前往医院就诊。