常见的止吐药物主要有苯海拉明、异丙嗪、阿托品、氯丙嗪、奋乃静、多潘立酮、昂丹司琼等,可分为H1受体阻断药、M胆碱能受体阻断药、多巴胺受体阻断药、5-HT3受体阻断药、维生素B类药物。
1、H1受体阻断药:如苯海拉明、茶苯海明、美克洛嗪、异丙嗪等,具有中枢镇静作用和止吐作用,可缓解晕船、晕车等引起的呕吐、食欲下降。
2、M胆碱能受体阻断药:如阿托品、东莨菪碱、苯海索等,通过作用于上消化道的化学感受器,阻断迷走神经冲动传入呕吐中枢,可产生抗晕动病和预防恶心、呕吐的作用。其中以东莨菪碱的作用最为明显。
3、多巴胺受体阻断药:如氯丙嗪、奋乃静、多潘立酮等,可用于治疗消化道疾病所引起的恶心、呕吐和食欲下降,同时对于脑外伤所引起的呕吐,也可以通过使用多巴胺受体阻断药来改善。
4、5-HT3受体阻断药:如阿洛司琼、昂丹司琼、格拉司琼等,对肿瘤放疗、化疗导致的呕吐有较好的抑制作用。化疗药物或放射治疗可能诱发小肠嗜铬细胞释放5-HT,导致恶心呕吐,而这类药物能选择性地抑制5-HT3受体,阻断呕吐反射,从而起到止吐的作用。
5、维生素B类药物:如维生素B6等,多用于妊娠早期的早孕反应引起的呕吐,也可以缓解放射性治疗引起的呕吐。
需要提醒的是,如果出现呕吐症状,建议患者及时到医院消化内科就诊,通过血常规、胃镜等检查明确病因,并在医生指导下针对病因进行相应的治疗,以免延误治疗时机,造成不良后果。