归脾丸不适宜实证人群服用，实证即气滞血瘀，存在湿热、痰浊的人群。
归脾丸具有补虚的作用，应用于心脾两虚、气血不足的治疗，因此，如果患者不是虚证，不属于心脾两虚、气血不足的人群，则不适合服用归脾丸。患者可以通过自身的症状判断是属于虚证还是实证，如果患者存在倦怠乏力、心慌气短、食欲不振、头晕头昏等症状，则属于心脾两虚的虚证，可以应用归脾丸；如果患者出现心烦、口干、便秘、上火等症状，则可能为热证、瘀证的实证，则不能应用归脾丸。
需要注意的是，建议患者一定要到医院就诊，在医生的指导下应用归脾丸，以防止应用不当而出现新问题。