石菖蒲的用法_石菖蒲的功效作用_石菖蒲的注意事项

临床应用

临床应用

1、痰蒙清窍，神志昏迷：本品辛开苦燥温通，芳香走窜，不但有开窍醒神之功，且兼具化湿，豁痰，辟秽之效。故擅长治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱。治中风痰迷心窍，神志昏乱、舌强不能语，常与半夏、天南星、橘红等燥湿化痰药合用，如涤痰汤（《济生方》）；若治痰热蒙蔽，高热、神昏谵语者，常与郁金、半夏、竹沥等配伍，如菖蒲郁金汤（《温病全书》）；治痰热癫痫抽搐，可与枳实、竹茹、黄连等配伍，如清心温胆汤（《古今医鉴》）；

治癫狂痰热内盛者，可与远志、朱砂、生铁落同用，如生铁落饮（《医学心悟》）；用治湿浊蒙蔽，头晕，嗜睡，健忘，耳鸣，耳聋等症，又常与茯苓、远志、龙骨等配伍，如安神定志丸（《医学心悟》）。

2、湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛：本品辛温芳香，善化湿浊、醒脾胃、行气滞、消胀满。用治湿浊中阻，脘闷腹胀、痞塞疼痛，常与砂仁、苍术、厚朴同用；若湿从热化、湿热蕴伏、身热吐利、胸脘痞闷、舌苔黄腻者，可与黄连、厚朴等配伍，如连朴饮（《霍乱论》）。

3、噤口痢。本品芳香化湿、燥湿，又行胃肠之气。治疗湿浊、热毒蕴结肠中所致之水谷不纳，痢疾后重等，可与黄连、茯苓、石莲子等配伍，如开噤散（《医学心悟》）。

4、健忘，失眠，耳鸣，耳聋：本品入心经，开心窍、益心智、安心神、聪耳明目，故可用于上述诸症。治健忘证，常与人参、茯苓、菖蒲等配伍，如不忘散（《证治准绳》）、开心散（《千金方》）；治劳心过度、心神失养引发的失眠、多梦、心悸怔忡，常与人参、白术、龙眼肉及酸枣仁、茯神、朱砂等配伍，如安神定志丸（《杂病源流犀烛》）；治心肾两虚、耳鸣耳聋、头昏、心悸，常与菟丝子、女贞子、旱莲草及丹参、夜交藤等配伍，如安神补心丸（《中药制剂手册》）

相关配伍

1、石菖蒲配香附：石菖蒲开胃；香附行气。二药又都能止痛，治疗中寒气滞的脘腹胀痛。

2、石菖蒲配补骨脂：石菖蒲健胃化湿浊；补骨脂培补下元。二者相伍，奏补肾健胃化湿之功。适用于赤白带下。

3、石菖蒲配黄连：石菖蒲振清阳、化湿浊；黄连清热燥湿。二者相配，治疗夜尿频，亦可用治肠炎、痢疾及痰火蒙敝清阳、心窍的神志昏迷。但应配以祛痰醒神之品。

4、石菖蒲配郁金：石菖蒲开窍宣气、解郁化湿；郁金解肝郁、清心热、凉血破瘀。二者合用，则开窍解郁，清心醒神。适用于热病痰蒙心窍、神志不清等。

5、石菖蒲配厚朴：二药都能化湿，石菖蒲又能辟秽，厚朴兼能宽中，若加陈皮有健脾胃化湿的功效。适用于脾胃呆滞、湿浊不化、腹胀、食欲不振。

鉴别用药

1、石菖蒲与麝香：两药均为辛温开窍醒神之品，治疗窍闭神昏证。石菖蒲长于除痰化湿，擅治浊痰蒙窍之神昏证，又能化湿浊而开窍，治疗健忘耳聋、脘痞不饥等湿浊壅滞。麝香辛香走窜力强，为回苏醒神第一要药，性本偏温，配伍后寒闭、热闭皆可应用。此外，麝香辛香走窜入血分，可活血散结、消肿止痛，故可治疗痈肿疮毒、咽喉肿痛、跌打损伤、经闭、难产死胎等血分壅滞。

2、石菖蒲与苏合香：两药均为芳香性温、开窍醒神之品，同可用治痰浊寒湿闭阻神窍，而见中风痰迷、中恶昏迷等。但石菖蒲辛开苦泄，长于化湿浊、祛痰开窍，适于痰阻神窍、神昏谵语，或内风挟痰、癫痫抽搐者。此外，石菖蒲功可醒神健脑，祛湿和胃，擅治心气不足、肾精亏虚、痰阻清窍等多种耳聋健忘证，以及脘腹痞满、纳差、噤口痢等。苏合香辛散温通，为温开常用药，主治寒邪痰浊内闭神明之证。此外，苏合香又有温通止痛之功，上入心经，中归脾经，可治疗寒凝气滞，痰阻血瘀致胸痹绞痛、脘腹冷痛。

3、石菖蒲与苍术：两药均可芳香化湿、和胃安中，同可用治湿浊中阻之证。石菖蒲化痰浊、开神窍，治疗湿浊上蒙清窍，神昏癫痫等。此外，石菖蒲还可化浊开窍，益智聪耳，治疗健忘、耳聋，湿浊中阻、脘痞不饥，或湿热毒盛、噤口痢等。苍术则主入中焦，内可燥湿健脾，外可祛风散寒除湿，治疗脾失健运、湿盛内聚，脘腹痞满、脚气水肿、痰饮、泄泻，以及风寒湿外感、湿温发热、风湿痹痛等。另外，苍术有明目之功，可治疗夜盲、眼目干涩。

4、石菖蒲与郁金：两药均可开窍醒神，治疗窍闭神昏证。但石菖蒲辛苦性温，长于化浊开窍，治疗痰蒙心窍，神昏癫狂；又能化湿浊而健脑益智，通窍聪耳，除湿开胃，用治痰湿阻滞、清阳被困之健忘耳聋或湿滞中焦、脘痞吐泻之证。郁金则辛苦性寒，长于清热开窍，治疗热陷心包，或痰热蒙蔽清窍、神昏癫狂等。郁金又有活血行气、消肿止痛、清肝利胆、凉血之功，擅治气血瘀滞、胸腹诸痛及热迫血行之吐衄，肝胆湿热之黄疸等。

5、石菖蒲与竹沥：两药均可化痰，治疗痰蒙心窍、窍闭神昏，或肝风挟痰、癫痫抽搐、中风痰迷等证。但石菖蒲为辛苦温之品，可化痰湿通窍闭，治疗痰浊上蒙之窍闭神昏，又以其化痰通窍之性，又可治疗痰湿闭阻，或健忘、耳聋、脘痞不饥、噤口痢等。而竹沥甘寒，功擅清热化痰，长于治疗肺热痰盛，咳嗽痰黄，胸闷。

6、石菖蒲与远志：两药均有祛除痰湿之功，既能开窍醒神，又可安神益智，用于痰湿秽浊蒙蔽清窍之神志昏乱、癫狂痴呆及心神不安、失眠、健忘等。但石菖蒲偏于化湿，兼能和胃，常用于湿浊中阻，脘痞胀痛及噤口痢；远志偏于化痰，兼能止咳，常用于咳嗽痰多，消散痈肿作用也较优，善治痈疽肿毒、乳房肿痛等。

相关药品

脑脉泰胶囊、萆薢分清丸。

相关方剂

定痫丸（《医学心悟》）、桑螵蛸散（《本草衍义》）、甘露消毒丹（《续名医类案》）、萆薢分清饮（《杨氏家藏方》）。

现代研究

1、治疗关节积液：石菖蒲、忍冬藤、苏木、川乌等水煎服，或用石菖蒲研末，醋调糊状外敷，治疗关节积液，有良好的疗效。

2、治疗手癣：石菖蒲煎煮凉至温后浸泡洗涤患处，治疗手癣，获得较好疗效。

3、治疗眩晕症：鲜石菖蒲全株切段，煎汤代茶饮，治疗眩晕症，效果显著。

附注

药代动力学：

小鼠石菖蒲挥发油灌胃后，β-细辛醚体内药时过程为线性动力学过程，二室模型，t1/2α为6.5分钟，t1/2β约94分钟。新西兰兔口服石菖蒲挥发油后，β-细辛醚体内过程为线性动力学过程，符合二室模型，t1/2α约为18分钟，t1/2β约为115分种。不同动物体内细辛醚的代谢吸收过程略有差异，但均表现为吸收快，分布快，代谢迅速的特点。α-细辛醚在大鼠肠道的吸呈现一级动力学特征，吸收机制为被动扩散。