麻黄，中药名。为麻黄科麻黄属植物草麻黄Ephedra sinica Stapf、中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et C. A. Mey.或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge.的草质茎。具有发汗解表，宣肺平喘，利水消肿的功效。主治风寒感冒，咳嗽气喘，风水水肿。
中文名称
麻黄
拉丁文名
Ephedrae Herba
别名
龙沙、狗骨、卑相、卑盐
性味归经
味辛、微苦，性温；归肺、膀胱经
药材分类
植物
医保类型
医保（麻黄、蜜麻黄）
功效作用
功能
发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
主治
主要用于外感风寒表实证、咳嗽气喘、风水水肿、风寒湿痹、阴疽痰核等。
用法用量
1、内服：煎汤，1.5-10g；或入丸、散。外用：研末㗜鼻或研末敷。
2、生用发汗力强，发汗、利水用之；炙用发汗力弱，蜜炙兼能润肺，止咳平喘多用。
不良反应
1、临床若摄入过量麻黄，可致中毒，初期可见头痛、不安、失眠、胸闷周身不适、流泪、流涕、心跳加快、躯干部发麻、周身发热等，继则岀现大汗、头晕、上腹部不适、恶心、呕吐、耳鸣、口渴、颜面潮红、心悸、烦躁、震颤、血压升高等症状。
2、中毒解救的一般方法可用催吐、洗胃、导泻法，以减少毒物吸收；若岀现烦躁惊厥，血压升高时，可用氯丙嗪镇静降压，对症治疗。
3、预防麻黄中毒的主要措施是严格掌握适应证，把药量严格控制在安全的范围内。
禁忌
1、中药配伍禁忌：
（1）恶辛夷、石韦，厚朴、白蔹为使。
（2）蒲公英与麻黄同时煎煮其溶液可产生浑浊，故不宜配制复方注射液。
2.中西药配伍禁忌：
（1）不宜与降压药同用。
（2）不宜与氯丙嗪、苯巴比妥等镇静催眠药同用。
（3）不宜与呋喃唑酮、帕吉林、苯丙胺、苯乙肼等单胺氧化酶抑制药同用，易致高血压危象和脑出血。
（4）与洋地黄、地高辛等强心苷类及氨茶碱同用时，易增加毒性反应，故不宜同用。
（5）不宜与肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素同用，否则会诱发高血压。
（6）不宜与异烟肼同用，两药均可引起精神兴奋、排尿困难等不良反应。
（7）麻黄的发汗作用极强，与解热镇痛药并用容易导致大汗虚脱，应注意剂量。
3、饮食禁忌：忌食生冷、黏腻、刺激性大的食物；恶牡蛎肉。
注意事项
1、麻黄不宜与洋地黄类强心苷药物合用，以免引起室性心律失常。
2、麻黄发散力强，易耗气伤阴，故用量不宜过大。
3、治疗风寒表证时，以生用为佳；表证不显而以咳喘为主时，当蜜炙用。
4、现代药理研究表明，麻黄的主要成分为麻黄碱，能使心肌收缩力增强，心率加速，心排血量增加，罹患严重器质性病变者或接受洋地黄治疗的患者，使用麻黄可引起心律失常。因此，心脏病患者服用麻黄当十分注意，防止过服而引起心律失常。
5、麻黄碱能兴奋中枢，作用远强于肾上腺素，大剂量能兴奋大脑皮质、脑干、延髓，导致失眠、神经过敏、不安、震颤等症状。因此，应注意不要与兴奋中枢神经的药物共用。
6、生麻黄发汗力强，风寒表证多用之；炙麻黄发汗力缓，喘咳证多用之。
化学成分
本品主要成分为麻黄碱，并含少量伪麻黄碱、挥发油、黄酮类化合物、麻黄多糖等。
药理作用
1、对中枢神经系统的影响：麻黄对中枢神经系统有兴奋作用。治疗剂量即可兴奋大脑皮质和皮质下中枢，引起精神兴奋、失眠等症状，较大剂量可引起不安、震颤。亦能兴奋中脑、延脑呼吸中枢和血管运动中枢。麻黄挥发油有发汗、镇痛、解热、降温作用。
2、对呼吸系统的影响：麻黄碱和伪麻黄碱能缓解支气管平滑肌痉挛，有镇咳、平喘的作用。麻黄挥发油有一定的祛痰作用。
3、对心血管系统的影响：麻黄碱能增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，收缩血管，升高血压。
4、抗病原微生物作用：麻黄煎剂和挥发油对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、白喉杆菌、大肠杆菌等均有不同程度的体外抑制作用。挥发油对流感病毒有明显抑制作用。
5、对血液系统的影响：麻黄能改善血流变状态，抑制血小板聚集，提高纤溶功能，抗凝血。
6、此外，麻黄尚有一定的利尿、缩尿、抗炎、抗过敏、抑制胃肠蠕动、增强输精管的收缩、散瞳、利胆、降低尿毒症毒素等作用。
毒理作用
1、麻黄毒性较小，其所含的麻黄碱毒性较伪麻黄碱大，能引起小鼠眼球突出，举尾反应和紫绀。用麻黄提取物给小鼠腹腔注射，可见眼眶出血、眼球突出，有人认为是麻黄内的中性物质协同所引起。
2、用1%麻黄碱滴鼻，可引起豚鼠鼻粘膜损伤。临床上还可引起尿潴留。急性中毒反应有头痛、不安、失眠、胸闷、心悸、流泪、流涕、周身不适、发热、大汗不止、上腹不适、口干、恶心、呕吐、耳鸣、血压升高，并可引起心动过速、期外收缩。大剂量时可抑制心脏，引起心动过缓等。
相关论述
1、《神农本草经》：主中风，伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。
2、《本草纲目》：散目赤肿痛，水肿，风肿。”“麻黄乃肺经专药，故治肺病多用之。张仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝。
临床应用
临床应用
1、风寒感冒：本品味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁，腠理闭密无汗的外感风寒表实证，每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功，故对风寒表实而有喘逆咳嗽者尤为适宜，如麻黄汤（《伤寒论》）。
2、咳嗽气喘：本品辛散苦泄，温通宣畅，主入肺经，可外开皮毛之郁闭，以使肺气宣畅，内降上逆之气，以复肺司肃降之常，故善平喘，为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药，并常以杏仁等止咳平喘药为辅助。治疗风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证，常配伍杏仁、甘草，如三拗汤（《太平惠民和剂局方》，简称《和剂局方》）。治疗寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀者，常配伍细辛、干姜、半夏等，如小青龙汤（《伤寒论》）。若肺热壅盛，高热喘急者，每与石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏甘石汤（《伤寒论》）。
3、风水水肿：本品上宣肺气，发汗解表，可使肌肤之水湿从毛窍外散，并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力，故宜于风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者，每与甘草同用，如甘草麻黄汤（《金匮要略》）。如再配伍生姜、白术等发汗解表药、利水退肿药，则疗效更佳，如《金匮要略》越婢加术汤。
4、此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证，阴疽，痰核。
相关配伍
1、麻黄配桂枝：麻黄辛开苦泄遍彻皮毛，功专宣肺发汗散邪；桂枝辛甘温煦，透达营卫，功善解肌发表。两药伍用，可增强发汗解表作用。适用于外感风寒表实证。
2、麻黄配干姜：麻黄长于发汗解表，宣肺平喘；干姜善于发散风寒，温肺化饮。两药伍用，可增强散寒解表，化饮平喘之功。适用于外感风寒，内停水饮的咳喘证。
3、麻黃配石膏：麻黄辛温，长于宣肺；石膏辛寒，善清肺热。两药相配，一寒一热，一表一里，相制为用，具有宣肺泄热平喘之功。适用于表邪入里化热，或邪热壅肺之咳喘，身热，口渴，甚则鼻翼煽动等。
4、麻黄配射干：麻黄长于宣肺平喘；射干功善祛痰利咽。两药伍用，共达宣肺祛痰，下气止咳之功。适用于寒饮郁肺，气逆而喘，喉中痰鸣如水鸡声，胸膈满闷等。
5、麻黄配白术：麻黄功善发汗解表；白术功长健脾燥湿。两药伍用，肺脾同治，使肺气得以宣通，脾气得以健运，水湿得以下行，共达发汗解表，散寒祛湿之功。适用于风寒袭表，肺失宣降，水道不通所致的风水证。
6、麻黄配附子：麻黄善散外寒，宣通经络；附子善祛里寒，温通经脉。两药伍用，可达散寒通痹止痛之功。适用于风寒湿痹，肢体关节疼痛者。
7、麻黄配葛根：麻黄辛温，功善发散风寒；葛根辛、凉，疏散风热而尤善解肌治项强。两药合用，治外感风寒，项强无汗效佳。方如葛根汤。
鉴别用药
1、生麻黄、炙麻黄与麻黄绒：三者均为麻黄的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生麻黄长于发汗解表，利水消肿，常用于治疗外感风寒表实证及风水水肿；炙麻黄辛散之性已缓，偏于温润，长于宣肺止咳平喘，咳喘多用；麻黄绒发汗作用缓和，宜用于小儿、老人及体虚之人而外感风寒者。
2、草麻黄、木贼麻黄与中麻黄：临床常用的麻黄品种有草麻黄、木贼麻黄、中麻黄。三种麻黄中麻黄碱和挥发油的含量差异很大。就麻黄总生物碱而言，中麻黄的含量为0.25%，草麻黄为1.315%，木贼麻黄为3.33%。发汗解表主要是挥发油的作用，宣肺平喘、利尿消肿则以麻黄生物碱为主。故临床处方和调剂时，最好应对麻黄的来源予以鉴别，适当选用。
3、麻黄与桂枝：均辛温，归肺、膀胱经，皆能发汗解表，同可治疗外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，脉浮紧等风寒表实证，且二者常相须为用。但麻黄辛散苦泄温通，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表第一要药，主要适用于外感风寒无汗的表实证。又有宣肺平喘、利水消肿、温散寒邪之功。桂枝又归心经，辛甘温煦，善于温通卫阳而发汗解肌，其发汗之力较麻黄缓和，故外感风寒，无论是无汗的表实证还是有汗的表虚证均可使用。同时，桂枝又可温通经脉，助阳化气，平冲降逆。
4、麻黄与浮萍：二者均有发汗解表、利水消肿之功。治感冒无汗及水肿尿少。然麻黄辛温，主治风寒感冒，表实无汗；浮萍辛凉，主治风热感冒，发热无汗。麻黄利水，主治水肿兼外感风寒者；浮萍利水，主治水肿有热或兼外感风热者。此外，麻黄能宣肺平喘，为治咳喘良药；浮萍又能疏散风热、透疹、止痒，治麻疹不透、风疹瘙痒。
5、麻黄与细辛：麻黄、细辛均为辛温解表，发散风寒常用药，同可用治风寒感百然麻黄辛开苦泄，重在宜发卫气，开通理，透发毛窍，发汗解表，主散肺与腾跳经风寒，为作用较强的发汗解表药，故主治风寒外束，肺气塞实，毛窍闭塞，表实无汗的风塞感冒熏证！还有宜肺平喘、利水消肿之功，可用于肺气闭遏的喘咳息促及风邪袭表、一身尽肿的风水水肿证。药理研究表明，体现麻黄发汗解表作用的有效成分为麻黄挥发油，而所含穌黄碱、伪麻黄碱等生物硪则发挥宜肺平喘、利水消肿作用。细辛辛温走窜，达表入里，可散肺与足少阴肾经风寒，发汗不如麻黄，但散塞力胜，既治一般风寒感百，尤善用于寒犯少阴，无汗恶寒、发热脉沉之阳虚外感：其辛散温通，长于通窍止痛、温肺化饮，善治头面诸穿疾患，风湿痹痛及肺有停饮、喘咳胸满等。体现其祛风散、通窍止痛、温肺化饮作用的有效成分主要为细辛挥发油。
6、麻黄与香薷：麻黄与香薷皆味辛性温，均能发汗解表，利水消肿。都可用治外感风寒，恶寒、发热、头痛、无汗以及水肿兼表证者。但麻黄善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，其发汗之力较强、散寒之力较大，但无和中化湿之功，主要用于外感风寒、恶寒无汗的表实证。同时，麻黄又能宣肺而平喘、利水消肿，又常用于肺气壅遏的咳嗽气喘。香薷其发汗、散寒之力不如麻黄，善于化湿和中而祛暑，多用于风寒感冒而兼脾胃湿困者。
7、麻黄与麻黄根：麻黄味辛，性温，如肺及膀胱经，可开理，通毛窍，发汗解表以散风寒，用治风寒感冒。麻黄长于开宣肺气，利尿平喘，还可用治风寒束表，肺气壅遏之喘咳、风水水肿等。此外，麻黄还有散寒通滞之功，用治风寒痹证、阴疽等。而麻黄根味甘涩，性平，入肺经，功用敛汗固表，用治气虚自汗，阴虚盗汗，产后虚汗不止等理不固，汗出不止者。麻黄以发散为长，而麻黄根则以收涩为优，二者虽来源于同一植物，功能特点却截然不同。
8、附子与麻黄：两药均味辛，均具有散塞止痛之功，同可用治风寨湿捭，阳虚外感然附子辛散温通，彻内彻外，善逐风寒湿邪，有软强的散寒止痛作用，故素体阳虚，寒湿偏盛，关节掣痛，屈伸不利，寒濟重证最为常用；附子又归心、肾、脾经，有回阳教逆，助阳补火的作用，用于亡阳证，为“回阳救逆第一品药”，又可用于虚寒性的阳烧宫冷，曉腹冷痛，泄泻，水肿等，麻黄辛散温通，散寒通滞，多用于外感风寒湿邪所数关节痹痛；麻黄归肺、胱经，有发汗解表，宣肺平喘，利水消肿的功效，可用于风寒感冒，咳嗽气喘，风水水肿等。
9、葶苈子与麻黄：二者均能平喘，利水消肿，皆可治喘咳、水肿之证。但葶苈子苦寒下泄，泻肺行水力猛，适用于水盛之喘咳肿胀、小便不利：麻黄辛温发散，长于宜肺平喘，利水消肿，适用于风寒外束之咳喘逆满，肺气不宜之风水证。
相关药品
感冒软胶囊、伤风停胶囊、通宣理肺丸（口服液、胶囊、片、颗粒、膏）、小儿清肺化痰口服液、疏风活络片。
相关方剂
麻黄汤（《伤寒论》）、三拗汤（《和剂局方》）、小青龙汤（《伤寒论》）、越婢加术汤（《金匮要略》）。
药膳食疗
麻黄蒸梨：
1、功效：止咳。适用于小儿百日咳的初期和痉咳期。也可用于小儿支气管炎咳嗽。
2、原材料：麻黄3-5g。大梨1只。
3、做法：先把麻黄捣为粗末。将生梨洗净后。剖开，挖去梨核。把麻黄放入梨心内，再将梨子合严，插上小竹签，然后放入碗内，隔水蒸熟后即可。
4、用法：每日2次，每次1只，去麻黄吃梨服汁，连用3-5天。
附注
药代动力学：
麻黄提取物口服后体内可检测到麻黄碱和伪麻黄碱，以麻黄碱为主。正常人口服麻黄粉胶囊后麻黄碱血浆浓度4小时达峰，而口服麻黄碱片剂及溶液2小时达峰，t1/2β为5-6小时麻黄碱和伪麻黄碱吸收快而完全；在体内分布较广，肾脏、脑、肺浓度最高，其次为肝脏和心脏。60%-70%原形经肾脏排泄，少量被代谢。麻黄水煎液可诱导肝药酶CYP1A2活性，加快茶碱的代谢。
加工炮制
采收加工
秋季采割绿色的草质茎，晒干，除去木质茎、残根及杂质，切段。生用、蜜炙或捣绒用。
炮制方法
1、麻黄：取原药材，除去杂质、木质茎及残根，洗净，微润后切段，干燥。生品发散力强，适于风寒表实证及风水浮肿。
2、蜜麻黄：取炼蜜用适量开水稀释后，加人麻黄拌匀，闷透，置锅内，用文火加热，炒至不粘手为度，取出，放凉。每麻黄100kg，用炼蜜20kg。蜜麻黄发散力较弱，长于止咳平喘，多用于表证较轻而喘咳重的患者。
3、麻黄绒：取净麻黄段，碾成绒，筛去粉末。麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及体虚者患风寒感冒或咳喘。
4、蜜麻黄绒：取炼蜜用适量开水稀释后，加人麻黄绒拌匀，闷透，置锅内，用文火加热炒至深黄色，不粘手时，取出放凉。每麻黄绒100kg，用炼蜜30kg。蜜麻黄绒作用极其缓和。
5、炒麻黄：取麻黄段，置锅内，用文火加热，炒至微焦，取出放凉。
6、生姜、甘草制麻黄：取甘草、生姜煎汤，煎至味出，趁热浸泡麻黄段，浸后晒干。每麻黄段100kg，用生姜6kg，甘草6kg。
保存方法
贮干燥容器内，置通风干燥处；蜜麻黄、蜜麻黄绒、生姜甘草制麻黄应密闭，置阴凉干燥处。
药材鉴别
药材性状
1、草麻黄：呈细长圆柱形，少分枝，直径1-2mm。有的带少量棕色木质茎。表面淡绿色至黄绿色，有细纵脊线，触之微有粗糙感。节明显，节间长2-6cm。节上有膜质鳞叶，长3-4mm；裂片2（稀3），锐三角形，先端灰白色，反曲，基部联合成筒状，红棕色。体轻，质脆，易折断，断面略呈纤维性，周边绿黄色，髓部红棕色，近圆形。气微香，味涩、微苦。
2、中麻黄：多分枝，直径1.5-3mm，有粗糙感。节上膜质鳞叶长2-3mm，裂片3（稀2），先端锐尖。断面髓部呈三角状圆形。
3、木贼麻黄：较多分枝，直径1-1.5mm，无粗糙感。节间长1.5-3cm。膜质鳞叶长1-2mm；裂片2（稀3），上部为短三角形，灰白色，先端多不反曲，基部棕红色至棕黑色。
饮片性状
1、麻黄：呈圆柱形小段，表面黄绿色，粗糙，有细纵棱线，节上有细小鳞片，质脆。断面中心显红黄色，粉性。气微，味微苦、涩。
2、蜜麻黄：表面颜色加深，微有光泽，有焦香气，味微甜。
3、麻黄绒：呈松散之绒状，黄绿色。
4、蜜麻黄绒：呈松散黏结纤维状，深黄色，气焦香，味微甜。
5、炒麻黄：呈褐黄色微焦。
6、生姜、甘草制麻黄颜色加深，有微弱的姜气和苦甜味。
植物学信息
植物种属
麻黄科麻黄属植物草麻黄、中麻黄和木贼麻黄。
形态特征
1、草麻黄：草本状灌木，高20-40cm。木质茎短，常似根茎，匍匐地上或横卧土中；小枝直伸或微曲，绿色，长圆杜形，细纵槽纹常不明显，节明显，节间长2.5-5.5cm，径1.5-2mm。鳞叶膜质鞘状，长3-4mm，下部约1/2合生，上部2裂，裂片锐三角形。先端急尖，常向外反曲。花成鳞球花序，通常雌雄异株；雄球花多成复穗状，常具总梗；雌球花单生，有梗，成熟时苞片增大，肉质，红色，成浆果状。种子2，包于苞片内，不露出，黑红色或灰褐色，三角状卵圆形或宽卵圆形，长4.5-6mm，直径约4mm，表面有细皱纹。花期5-6月，种子成熟期7-8月。
2、木贼麻黄：直立小灌木，高70-100cm。木质茎粗长，直立，基茎1-1.5cm；小枝细圆柱形，对生或轮生的分枝较多，节间较短，通常长1.5-2.5cm，直径1-1.5mm，纵槽纹细浅不明显，被白粉，呈蓝绿色或灰绿色。鳞叶膜质鞘状，下部约2/3合生，常呈棕色，上部2裂，裂片钝三角形，长1.5-2mnm。雄球花单生或3-4个集生于节上，无梗或有短梗；雌球花单生，常在节上成对，无柄。雌球花成熟时苞片肉质，红色，成浆果状，长卵形或卵圆形。种子通常1，窄长卵形，长5-7mm，直径2-3mm，多有明显的纵纹。花期6-7月；种子成熟期8-9月。
3、中麻黄：灌木。高20-100cm。木质茎直立或匍匐斜上，较粗壮，茎部多分枝，圆柱形，常被白粉呈灰绿色，有对生或轮生的分枝，节间长3-6cm。直径1-3mm，有细浅纵槽纹。鳞叶膜质鞘状，下部约1/3合生。裂片通常3裂，稀2裂，裂片钝三角形或窄三角状披针形，雄球花通常无梗，数个密集于节上呈团状，稀2-3个对生或轮生于节上；雌球花2-3，成簇，对生或轮生于节上，无梗或有短梗。雌球花成熟时苞片肉质，红色，成浆果状，长卵形或卵圆形，有长约1mm的短柄。种子包于肉质红色苞片内，不外露，种子通常3粒，稀2粒，卵圆形或长卵圆形，长5-6mm，直径约3mm。花期5-6月，种子成熟期7-8月。
分布区域
1、草麻黄：分布于华北及辽宁、吉林、河南西北部、陕西、新疆等地。
2、中麻黄：分布于华北、西北及辽宁、山东等地以西北地区最为习见。
3、木贼麻黄：分布于华北及陕西西部、甘肃、新疆等地。
道地产区
主产于河北、山西、内蒙古、甘肃、辽宁、四川等地。
生长环境
1、草麻黄：生于干山坡、平原、干燥荒地、河床、干草原、河滩附近及固定沙丘，常成片丛。
2、木贼麻黄：生于干旱荒漠、多砂石的山脊、山顶或草地。
3、中麻黄：生于海拔数百米至2000m的干旱荒漠、沙漠、戈壁、干旱山坡或草地上。
生长见习
喜凉爽较干燥气候，耐严寒，对土壤要求不严格，砂质壤土、砂土、壤土均可生长，低洼地和排水不良的粘土不宜栽培。
繁殖方式
用种子及分株繁殖。
栽培技术
1、种子繁殖：应采取成熟饱满的种子，条播或穴播，条播开浅沟，行距30cm，穴播穴距30cm左右，每穴播种子20-30粒，覆土0.7-1.0cm，播后浇水，约经15d左右出苗，不需间苗，应注意松土除草。
2、分株繁殖：多在秋天或早春进行，将植株挖出，根据株丛大小，每株丛可分成5-10株。选择高燥的地块，作成平垄，开沟，行距30cm，按株距30cm栽植，栽后覆土至根芽，将土压实后浇水。