雷公藤的用法_雷公藤的功效作用_雷公藤的注意事项

功效作用

功能

祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。

主治

1、风湿顽痹：本品有较强的祛风湿，活血通络之功，为治风湿顽痹要药，苦寒清热力强，消肿止痛功效显著，尤宜于关节红肿热痛、肿胀难消、晨僵、功能受限，甚至关节变形者。

2、麻风，顽癣，湿疹，疥疮：本品苦燥除湿止痒，杀虫攻毒，对多种皮肤病皆有良效。

3、疔疮肿毒：本品苦寒清热解毒，并能以毒攻毒，消肿止痛，治热毒痈肿疔疮。

用法用量

内服：煎汤，10-25g（带根皮者减量），文火煎1-2小时；研粉，每日1.5-4.5g。外用：适量。

不良反应

1、毒性较大，初用者从小剂量开始，服3-4天后逐渐适应可渐加至常用量。煎剂至少煎煮1小时以上，以减其毒性。鲜品毒性成分较高，用量取其下限。

2、其中毒类型可分为3种：

（1）急性毒性反应，中毒症状于服药后立即或数小时内发生，有多个脏器损害，甚至死亡。

（2）慢性中毒反应，多在用药过程中岀现某系统脏器损害，其进展缓慢。

（3）迟发性毒性反应，急性中毒症状经处理后可消失，但经过一段时间症状又可复发。急性中毒后催吐，洗胃，导泻，以迅速排岀毒物。输液排毒。扩容利尿。

3、早期使用肾上腺皮质激素能改善休克。纠正心功能衰竭可用洋地黄类强心苷。有出血倾向可选用止血药，胃肠道出血可选用云南白药。中药单方可用鲜凤尾草，每次250-500克，煎水顿服，连服3-5天。也有用杨梅果实或树皮治疗。

注意事项

内脏有器质性病变及白细胞减少者慎服；孕妇忌服。

化学成分

本品的化学成分有70余种，主要成分有雷公藤碱，雷公藤宁碱，雷公藤春碱，雷公藤甲素，雷公藤乙素，雷公藤酮，雷公藤红素，雷公藤三萜酸A，雷公藤三萜酸C，黑蔓酮酯甲，黑蔓酮酯乙，雷公藤内脂和雷公藤内酯二醇等。还有卫矛醇，卫矛碱，β-谷甾醇，L-表儿茶酸和苷等。

药理作用

1、对免疫经系统的影响：主要表现为抑制作用，可减少器官移植后的急性排异反应；雷公藤红素可有效地诱导肥大细胞白血病细胞的凋亡，雷公藤甲素能抑制白介素、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子表达，诱导嗜酸性粒细胞凋亡。

2、对生殖系统的影响：引起女性月经紊乱、闭经，男性生精障碍、抗生育等。

3、对心血管系统的影响：有兴奋心房、降低血压作用。

4、抗病原微生物作用：对金黄色葡萄球菌、革兰阴性细菌、真菌、枯草杆菌及607分枝杄菌等48种细菌均有抑制作用，对真菌特别是皮肤白色念珠菌抑菌效果最好。

5、对血液系统的影响：可降低血液黏滞性、抗凝、纠正纤溶障碍、改善微循环、降低外周血阻力。

6、此外，雷公藤还有一定的抗炎、镇痛、抗肿瘤、杀虫作用；提取物对子宫、肠均有兴奋作用；对多种肾炎模型有预防和保护作用，有促进肾上腺合成皮质激素样作用；抑制血管内皮细胞游走和增殖。

毒理作用

1、雷公藤煎剂小鼠灌胃、腹腔注射的LD₅₀分别为112g/kg和50.5g/kg。小鼠灌服或腹腔注射总甙LD₅₀分别为159.7mg/kg和93.99mg/kg；大鼠服食总甙饲料，每日总甙量30mg/kg、60mg/kg、120mg/kg，连服60d，体重减轻，且与剂量相关，表现厌食、消瘦、衰弱、个别稀便、衰竭、死亡。血常规及肝、肾功能未见异常，内脏病理切片除睾丸外皆未发现病变。主要器官仅见胸腺减重，余皆正常。犬每日服总甙10mg/kg，连续14.5个月，个别犬食减，体重变化不显著，白细胞减少，血小板也减少但仍在正常范围内，红细胞计数变化不大。肝、肾功能及心电图均未发现异常。除睾丸外，各脏器均未见病理变化。

2、雷公藤根皮煎剂则毒性较大，雌大鼠1次灌服LD₅₀为21.61g/kg；大鼠每日灌服30g/kg、20g/kg和13.3g/kg，共14d，剂量愈大，中毒愈重，死亡愈快，死亡率也高，雌鼠较雄鼠死亡快，死亡率也较高。