牙科根管锉与扩大针是根管治疗过程中常使用的口腔器械，主要在根管治疗的根管预备阶段使用，可以将根管预备到一定的宽度，以便为根管充填做准备。两者的区别主要在于适应证、使用方法、外形等方面。
一、适应证：
1、扩大针：由于尖端锋利，一般用于初步探通根管，可以明确根管的大致走形，切削能力中等；
2、根管锉：切割能力强，所以一般用于上下提拉切削根管内壁的牙本质，可以使根管变宽大。
二、使用方法：
1、扩大针：注意用平衡力法旋转，手法轻柔，不宜向下施力过多。如果遇到弯曲细小根管，需要提前预弯，但仍然可能出现拉直根管、根尖偏移等问题；
2、根管锉：不建议连续向一个方向提拉，否则可能切削过度。上下提拉遇阻力时避免旋转，否则容易卡在根管壁上，尽可能不用于弯曲较大的根管预备。
三、外形：
1、扩大针：螺纹稀，横截面积为三角形；
2、根管锉：螺纹密，横截面积为圆形、菱形、逗点形。
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