智齿就是第三恒磨牙，一般情况下，口腔内智齿的数量共4颗。口腔内长了智齿后，牙齿的全部数量只有28颗，则还有牙齿没有萌出。考虑与牙齿先天缺失有关，还可能与牙齿自身位置异常，或者存在含牙囊肿，以至于无法萌出有关，需要根据具体情况进行处理。
1、牙齿先天缺失：牙齿先天缺失的具体原因不十分清楚，一般认为有家族遗传倾向。如果牙齿不仅先天缺失，而且缺牙间隙尚在，就可以考虑进行种植体修复。如果缺牙间隙已经消失，只能考虑注意口腔卫生，维持原状，不做任何处理；
2、牙齿自身位置异常：具体原因不详，由于位置异常导致牙齿无法萌出，因而长了智齿但只有28颗牙。如果患牙不影响口腔内其他牙齿的健康，可以考虑暂不处理，定期复查随访即可。如果影响了其他牙齿的健康，比如导致其他牙齿的牙根吸收、牙齿移位等，则需要及时通过手术开窗显露牙冠，并将其手术拔除；
3、含牙囊肿：又称为滤泡囊肿，是缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成。含牙囊肿可以包括整个牙冠，使得牙齿萌出受阻，进而导致长了智齿但只有28颗牙。治疗上可以考虑通过手术的方法将囊肿予以刮除，如果患牙有保留价值，则建议囊肿刮除之后，再通过牵引的方法，将相应的牙齿牵引到正常的位置。若无保留价值，则建议拔除。
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