在临床上有一些孕妇需要用催产药来进行催产,常用的有催产素和前列腺素。不同孕妇对催产药的反应可能有所不同,对于出现反应的时间,短则数小时,长则可达数日之久。但多数情况下,对于初产妇,一般在用药12小时之后会有比较明显的宫缩。但是对于经产妇来说,用了催产药1-2个小时,宫颈口可能就已经开大,并且出现规律的宫缩。因为经产妇的宫颈口是处于轻微开大的状态,少量的催产药对经产妇就会有比较明显的效果。
在催产过程当中,一般先选用小剂量的催产药来进行催产。如果用药后效果不明显,在第二天可以加量使用催产药。催产药在用药过程当中有严格的限制,最大滴速也有要求,不能无限制的增加催产药。如果孕妇的宫颈条件比较差,宫颈坚韧,还没有开大,也可以先用促宫颈成熟的药物,再应用催产药来进行催产。
在应用催产药的过程当中,医护人员会进行密切的监护。另外,孕妇也要进行自我监护,需要计数宫缩的情况,注意宫缩的间隔时间和持续时间。如果宫缩的间隔时间为4-5分钟,持续30秒以上,就认为是规律宫缩,应停止应用催产药。如果孕妇出现比较明显的宫缩,还需要及时的做内诊检查,注意宫颈口的开大情况,如果宫口已经开大到3cm以上,可以进入分娩室进行待产。
如果孕妇在应用催产药之后,宫缩比较强烈,10分钟之内出现5次以上的宫缩,考虑宫缩过强,应该及时的停止催产药。如果出现急性胎儿宫内窘迫,也需要及时停用催产药,并且建议孕妇左侧卧位和吸氧,改善宫内缺氧,并且注意胎心是否好转。
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