肠化生多久做一次胃镜

临床上，一些慢性胃炎患者可能会检查出“肠化生”，不少患者会因此陷入恐惧，担心会发生癌变。不可否认，有少部分的“肠化生”会最终癌变，但并不是所有的都会转变为胃癌，患者遵循医嘱定期进行胃镜复查即可，不要过于忧虑，胃镜复查时间一般不固定，与患者“肠化生”情况相关。

一起认识一下肠化生

肠化生即胃的肠上皮化生，肠上皮化生是胃黏膜上皮及其腺体在病理情况下转变为肠黏膜上皮及腺体的现象，也就是胃黏膜中出现类似小肠黏膜或大肠黏膜的上皮细胞，是胃黏膜的常见病变。肠上皮化生细胞来自胃固有腺体的颈部未分化细胞，这部分细胞是增殖中心，具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时，它不断分化成胃型上皮细胞，以补充衰老脱落的表面上皮；病理情况下，它可分化为肠型上皮细胞，形成肠化生。

肠化生严重吗？会不会发展成癌症？

肠化生通过进一步的病理检查，可将其分为小肠型完全肠化、小肠型不完全肠化、大肠型完全肠化、大肠型不完全肠化四型。其中只有大肠型不完全肠化才与胃癌密切相关，属于胃癌的癌前病变，而这一类型的肠化也是可以通过治疗予以改善和消除的。肠化生尤多见于慢性萎缩性胃炎和胃溃疡。其中大多为小肠型肠上皮化生，它具有炎症反应的性质，随着炎症和溃疡的加重而加重，一般不会发生癌变。

肠化生多久做一次胃镜比较合适？

虽然说肠化生不一定会发展为癌症，但其癌变风险较其他疾病高，因此需要定期进行胃镜检查。如果肠化生情况较轻，或肠化生类型非易致癌类别，属于低风险人士，一般2-3年做一次即可，若病理类型较为危险，或肠化生症状严重，属于高危人群，建议每年进行一次胃镜检查。

已经肠化生要如何治疗？

首先要消除恐惧，并去除致病因素，如幽门螺杆菌引起的该病需要进行抗幽门螺杆菌治疗，经过积极治疗可在一定程度上阻止胃黏膜萎缩、肠化生的进一步发展，但肠化生一般不可逆。如果已经出现了癌变前兆，则需积极进行手术切除处理，术后定期随访。

[1]缪佳蓉,缪应雷,南琼,王华伟.消化内科专家门诊胃肠疾病问答[M].昆明.云南科技出版社.2019.23.