乙状结肠扭转的主要症状为腹痛和进行性腹胀,临床上分为亚急性(约80%)和急性(20%)两类。
一、典型症状
1、亚急性乙状结肠扭转(约占80%):多见于老年男性,常有慢性便秘史。大部分发病缓慢,主要表现为中下腹持续性隐痛、阵发性加重和进行性腹胀,查体可见腹部明显膨隆,不对称,有时可触及压痛的囊性包块,无明显腹膜刺激征,听诊有高调肠鸣音或气过水声的低位不全性、完全性肠梗阻表现。部分病人曾有腹痛发作,并随排气、排便以后腹痛自行消失病史。
2、急性乙状结肠扭转(约占20%):多见于青年人,起病急骤,有剧烈腹痛,呕吐出现早而频繁,腹胀反而较轻,主要为典型的绞窄性低位肠梗阻表现,查体可发现急性腹膜炎刺激征、腹胀不对称。
二、其他症状
1、水电解质、酸碱平衡紊乱导致出现乏力、神志淡漠。
2、感染性休克。
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