tsh高

tsh一般指TSH，也称为促甲状腺激素，促甲状腺激素是由腺垂体分泌的一种糖蛋白，TSH的分泌受双重调节，一方面下丘脑促甲状腺激素释放激素对其有促进作用，另一方面又受靶腺激素T3、T4反馈性抑制影响，血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能的最敏感指标。对于判断垂体功能，尤其是鉴别某些甲状腺疾病的性质有极其重要的价值。TSH高可能是原发性甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、甲状腺炎等引起。

1、原发性甲状腺功能减退：如果TSH水平升高，同时伴有FT3、FT4水平降低，这种情况通常称之为原发性甲状腺功能减退，由于甲状腺腺体本身的病变导致甲状腺腺体分泌甲状腺激素不足，常见的病因是自身免疫性甲状腺炎，可以遵医嘱口服左甲状腺素钠片进行治疗；

2、亚临床甲状腺功能减退：仅有TSH水平轻度升高，FT4、FT3水平正常，患者无甲状腺功能减退症状或仅有轻微甲状腺功能减退症状，可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片治疗，如果没有症状建议每年定期复查；

3、甲状腺炎：炎症因子可刺激周围组织而影响甲状腺细胞的功能，进而刺激垂体分泌更多的TSH，维持正常的甲状腺激素释放，所以会出现TSH升高。患者可出现甲状腺突然肿胀、发硬，伴随疼痛等不适。建议遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等药物进行止痛，若出现甲状腺功能减退，则需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物，维持甲状腺激素的正常水平。

除以上原因外，也有可能与TSH分泌瘤有关。建议此类患者及时到医院的内分泌科就诊，完善甲状腺B超、血沉等检查后，明确病因再针对性进行治疗。