身上的色素痣需要手术切除吗?

门诊最常见的问题之一:医生,我这个痣需要切吗?是应该做激光还是切掉呢?是良性的还是恶性的?

针对这些问题我们在这里做一个简单科普。

实际上，随着年龄的增长，人体体表的色素痣会越来越多，这是一个正常的生理过程。但有些色素痣却需要特别留意。

首先，从健康角度讲,有潜在恶变倾向的色素痣-般需要手术切除根治， 并送病理检查以进一步明确诊断;

那怎么判断色素痣是否有恶变倾向或史恶性的呢?

(1)边缘不规则:边缘不整或有切迹、锯齿等;正常良性的通常为规则的圆形或椭圆形;

(2)颜色改变:正常色素痣通常为单色，而恶性的色素瘤主要表现为污浊的色，或者棕、褐、蓝、粉、棕黑、黑、等多种不同颜色;

(3)直径:色素斑直径超过5- 6mm,或色斑近期明显变大，考虑恶性的概率较大，需要注意;直径若超过1cm,建议手术切除，病理检查以排除恶变;

(4)隆起:早期的恶性艷素瘤可表现为轻微的隆起，需要特别注意;

(5)色素痣局部出现破溃、出血，或瘙痒时,说晚素痣具有恶变倾向，建议手术根治;

(6)较大的一个色素痣周围出现零星的点状痣，即:卫星痣，考虑有恶变可能，建议手术根治;

(7)容易受摩擦的部位的色素痣，比如:手脚心，外生殖器，腰部等,建议手术根治;

其次，从美学或功能角度讲，面部或体表其他部位影响外观或功能时，需要手术根治;

(1)面部或体表的色素痣直径2mm或以上，影响外观，即使为良性,亦可选择手术切除

(2)激光治疗色素痣仍复发或无明显效果,建议手术切除;

(3)面部毛发区域(头发、眉毛、胡须)内较大的色素痣，经激光治疗后可能存在局部毛发脱落着,需要手术切除;

激光和手术的优缺点比较分析:

激光:

优点:适用于较小的良性色素痣,瘢痕较小，恢复较快

缺点:容易复发，去除不彻底，刺激色素细胞癌变,无病理标本检查

手术:

优点:可以根治，送病理检查,明确诊断

缺点:手术疤痕较激光相对明显，但-般经过精密的美容缝合，大部分疤痕在3个月以后均不明显。